jeudi 23 avril 2020

Quelques incertitudes : COVID-19


La pandémie actuelle suscite des réactions stéréotypées selon "l'endroit d'où l'on parle" : 
  1. Les apprentis-sorciers ont tout essayé pour guérir la Covid-19 : chacun avait sa recette miracle qui venait de son domaine de compétence : depuis le zinc jusqu'à la vitamine C en passant par des immunomachinchoses, des antipaludéens à dose mortelle, des macrolides et on passe sur le reste...
  2. Les progressistes pensent que le salut ne peut venir que des vaccins et que des anti viraux : l'hygiène, c'est pas hype
  3. Les écologistes parlent de déforestation et de pollution
  4. Les politiques de l'opposition parlent d'imprévoyance
  5. Les politiques de la majorité mentent sur leur imprévoyance
  6. Les marxistes parlent du capitalisme
  7. Les anti marxistes parlent du manque de libéralisme
  8. Les hygiénistes sont sortis de leurs placards mais n'ont pas d'études à proposer
  9. En 2020 il n'existe aucun essai contrôlé de qualité pour apprécier l'efficacité des mesures barrières contre les infections à l'hôpital et ailleurs
  10. Les hospitaliers disent que l'hôpital manque de moyens
  11. Les libéraux disent que "la ville" manque de moyens
  12. Les complotistes parlent de complot
  13. Les crétins (pas tous) parlent sur les chaînes d'infos et y vont de leurs pronostics : de la grippette à la pandémie mondiale
  14. Les orwelliens parlent de novlangue mais assez peu de common decency
  15. Les illichiens parlent très peu d'autonomie
  16. Les mackeowniens exultent dans leur coin
  17. Les survivalistes survivent
  18. Les collapsologues font des barbecues
  19. Chacun voit midi à sa porte
  20. La mortalité dans les EHPADS est un problème de société : changera-t-on quelque chose après cette pandémie ? Est-il possible de changer ?
  21. Les mondialistes veulent un gouvernement mondial : dirigé par l'OMS ?
  22. Les ultra mondialistes disent que la pandémie n'est pas due à la mondialisation parce qu'il y a eu la peste à Marseille en 1720 (la moitié de la population en est morte)
  23. Les gauchistes veulent nationaliser Big Pharma en oubliant que c'est l'Etat qui n'a pas stocké les mesures-barrières
  24. Les anciens de AH1N1, telle l'inénarrable Roselyne Bachelot, triomphe en rappelant son stock de masques qui fut utilement inutile en oubliant qu'elle a créé les ARS qui ont montré leur inutile inutilité
  25. Tout comme la fameuse réserve sanitaire, un machin sans intérêt dirigé par une incompétente notoire
  26. Big Pharma veut moins de règles pour commercialiser ses produits
  27. Des médecins anti Big tobacco insinuent que la nicotine pourrait protéger du Covid et continuent de dénoncer la vape
  28. Les foyers de contamination sont les rassemblements religieux et/ou footballistiques, les familles, et les établissements de soin et de parcage des personnes âgées
  29. Les médecins, les professionnels de santé en général, les travailleurs sociaux, sont les plus exposés et ont été livrés au virus sans protection
  30. Les grands professeurs découvrent que Raoult est un escroc
  31. Les futurs grands professeurs pulvérisent Raoult et oublient que la fraude scientifique n'a pas commencé avec lui et continuera sans lui
  32. Les puceaux effarouchés qui n'ont lu ni Ioannidis, ni Prasad, ni Cifu, ni Glasziou, ni Goldacre s'en donnent à coeur joie contre le savant de Marseille mais oublient de balayer devant leur porte : leurs patrons, leurs sources de financement
  33. Les misoracistes pensent que la porte-parole du gouvernement lit des textes qui ne sont pas écrits par Véran/Salomon
  34. Les féministes ne protestent pas contre le fait que les hommes représentent 70 % des décès du Covid
  35. Les hygiénistes disent que les hommes meurent plus parce qu'ils ont des comportements à risques : la maladie est le salaire du péché
  36. Les obèses meurent plus que les autres en raison du Covid : mais Big Junk Food rouvre bientôt
  37. Les germanophiles disent que les Allemands s'en sont mieux sortis parce qu'ils avaient moins de lits d'hospitalisation et plus de lits de réanimation (qui sont vides)
  38. Les "gens" ont découvert que le régime chinois était un régime policier horrible après avoir traité les Chinois de bouffeurs de pangolins, de sales Asiatiques tout en louant l'idiosyncrasie de cette race à part
  39. Les médecins du gouvernement disent la médecine en fonction des stocks de masques : quand y en a pas ça sert à rien, quand y en a ça sert
  40. La France n'est pas un pays du tiers-monde : il est plus facile et rapide de réaliser un scanner pulmonaire que de pratiquer une PCR
  41. François Ruffin a dit que les hôpitaux français étaient des hôpitaux du tiers-monde, il n'a pas dû beaucoup voyager
  42. Macron entre dans un supermarché sans masque
  43. Les épidémiologistes tentent de comprendre pourquoi des politiques de santé publique différentes ont conduit des pays à juguler la pandémie et d'autres non
  44. L'Etat français qui a montré son incompétence est sollicité par les anti capitalistes pour diriger la recherche médicamenteuse
  45. Véran dit que les soignants se sont contaminés dans les transports et non à l'hôpital
  46. Véran dit ensuite qu'il sera possible, lors du déconfinement, de prendre les transports en commun sans masque
  47. Salomon ment toujours et dit sur France Info, et certainement "droit dans les yeux", "J'ai toujours plaidé pour l'accès aux masques grand public"
  48. Le SDRA existe depuis un million d'années (c'est peut-être possible, allez savoir) et on n'en sait pas grand chose
  49. Les physiopathologistes sont à l'affût de toutes les nouvelles théories physiopathologiques qui permettraient de développer des médicaments physiopathologiques et tentent d'attirer l'attention de Big Pharma
  50. Agnès Buzyn retravaille à l'hôpital : avec un masque ?
  51. Les agences gouvernementales (françaises) montrent encore une fois leur incompétence sous le masque de la scientificité
  52. Les pharmacovigilants qui avaient raté les éléphants dans les couloirs comme le Mediator ou le Vioxx se déchaînent sur l'hydroxychloroquine
  53. Les pharmacovigilants qui ne peuvent jamais rien faire contre le lobby médico-industriel nous ont balancé en direct l'interdiction des anti-inflammatoires, le risque des IEC et des sartans, puis l'efficacité des mêmes sartans, le risque de la corticothérapie au long cours et en flash, et tout ça, c'était pour pisser de la copie... Ils sont revenus en arrière
  54. Big Pharma tente de refourguer ses vieux antiviraux qui n'ont jamais marché et d'en fourguer d'autres à coups d'essais raoultiens qu'ils publient dans le NEJM sans oublier les immunologiques trucs muches qui vont coûter un bras
  55. La Covid-19, aux dernières nouvelles, est une vascularite inflammatoire qui entraîne des phénomènes thrombo-emboliques massifs
  56. Aux dernières nouvelles, non, elles sont anciennes, le coronavirus de l'année entraîne de la fibrose pulmonaire : les centres de référence sont en pleine ébullition
  57. Les épidémiologistes viro-cliniciens tentent d'expliquer que le déconfinement sera réussi grâce à des PCR qui donnent 30 % de faux négatifs (mais pas chez les bons préleveurs, hein...) et des tests sérologiques dont on ignore tout de la fiabilité (sensibilité/spécificité) et dont certains ont été mis à la poubelle juste après les avoir reçus
  58. Le gouvernement décide du déconfinement pour le 11 mai sans avoir une image claire du profil sérologique (IgM et IgG) des patients et sans savoir à qui on devra faire les tests, les asymptomatiques, les symptomatiques, les ex asymptomatiques (ça veut dire quelque chose ?) et/ou les ex symptomatiques...
  59. Est-ce que la surveillance à domicile des patients symptomatiques avant ou après hospitalisation sert à quelque chose ? Personne n'en sait rien mais on fait. Et on met à risque les personnels de santé qui viennent faire le boulot.
  60. La téléconsultation a été un apport important pour le suivi des patients (et on notera que la CNAM a été très réactive pour la cotation). Survivra-t-elle à la pandémie ?
  61. Les EHPADS, c'est cher, c'est inhumain, ça tue
  62. Les centres Covid ne servent pas à grand chose : ce sont des machins non technocratiques qui se rajoutent au mille-feuille des offres de soin
  63. Rien ne changera vraiment après : les transports en commun seront toujours des wagons à bestiaux dans lesquels des travailleurs perdent un temps infini qui pourrait leur servir à faire autre chose
  64. Il faudra bien un jour parler des clauses de mobilité des travailleurs, des délocalisations, de l'industrie du tourisme, de la destruction de l'environnement, de la common decency territoriale, de l'autonomie territoriale, du consumérisme... 
  65. Il y a un domaine où la distanciation sociale a bien fonctionné : entre les milieux pauvres et les milieux aisés pour le degré de défavorisation sociale
  66. Et malgré tout cela le gouvernement va déconfiner le 11 mai, de façon progressive et différenciée (quel magnifique langage technocratique !) en ne rendant pas les masques obligatoires : ni dans la rue, ni, a fortiori, dans les transports publics
  67. Bon, il y aurait tellement à dire et à redire.
  68. Rappelez-vous quand même que lorsqu'un médiatique, un politique, un médecin KOL ou un médecin lambda vous parle de problème de santé publique à propos d'une affection qui fait deux morts par an, vous pourrez lui parler du pays...
  69. N'oublions pas tout ce que j'ai oublié... 
  70. Vous pouvez ajouter...

10 commentaires:

Anonyme a dit…

Bonsoir,

Je trouve super intéressant votre billet, à plusieurs points de vue.

Je ne vous cherche pas des noises, je vous lis depuis des années, et j'ai vu votre 'dérive' vers une médecine plus centrée sur les patients, vers une dé-prescription, vers un recul sur la doxa des autorités et sociétés savantes. Vous êtes aujourd'hui, à la frontière de la retraire, le médecin de famille que j'aimerais trouver (et pour plein de raisons que je ne détaillerais pas ici, les groupies on tendance à me gonfler), même si nous ne sommes pas d'accord sur quelques points.

Mais ce billet montre tout plein de chose :

- la bataille historique entre l'humain et le conformisme.
- entre le je dois faire quelque chose parce que nous sommes à plus de 20 000 morts (je planche pour un plancher de 25 000 dans quelques semaines) et il faut suivre les règles.
- je balance tout plein de choses sans les hiérarchiser (individuellement, elles ne sont pas fausse, mais elles n'ont pas le même poids dans le polygone de sustentation de la solution).

Cette non hiérarchisation produit la sidération qui a pour résultat ce qui se passe en france : pas de décision et 25 000 morts (dont 20 000 de trop). Il ne peut pas y avoir de décision parce que dans la balance bénéfice-risque on ne regarde que le risque. Retenez bien ça : on ne regarde que le risque. Ainsi on ne veut pas donner ni AZM ni HCQ parce qu'il y a un risque que ne peut lever qu'un double aveugle randomisé sur beaucoup de monde. Nous sommes de 23 avril et toujours pas de nouvelle de discovery... (4 mois après le début de l'épidémie) et déjà 20 000 morts (au moins). on transforme une molécule qui était en vente libre il y a 3 mois, en un poison qu'il ne faut surtout pas prendre.

il n'y a donc que 2 solutions : soit on nous ment maintenant, soit on nous ment depuis des années. - petite aparté, si je devais pointer un menteur entre Raoult et Salomon, je n'ai même pas besoin de prendre le temps de la réflexion : entre un chercheur et un fossoyeur.

Petite mise en perspective : la crise actuelle est une crise parce qu'on regarde le risque et pas le bénéfice alors que pour les vaccins, on regarde le bénéfice et pas le risque. (pas d'étude randomisée contre placebo non plus, je rappelle - d'ailleurs les études, on peut même pas les voir). Pourquoi cette différence alors qu'aujourd'hui on ne traite les malades et avec les vaccins on traite les bien portants ? parce qu'il est question de bénéfice : qui va se battre pour 10 euros par patient d'un coté alors que de l'autre on doit avoir plus de 1000 euros par patients ?

25 000 morts. L'exception française et la rigueur de la science.

je suis hyper content de ne pas être médecin. (oui je sais je radote, probablement l'age)

herve_02

Ange Voyageur a dit…

Que votre blog est devenu décevant et ennuyeux. Je suis un lecteur assidu depuis de nombreuses années, j'ai la plupart de vos posts et souvent j'attendais impatiemment le suivant. J'y ai beaucoup appris. Ne travaillant pas dans le milieu médical, je n'ai jamais participé directement, je n'avais rien de pertinent à ajouter.
Mais là, avec tout le respect du, à force de dire tout et son contraire vous ne dites plus rien d'intéressant. On sait bien que la pensée dominante est...dominante, inutile de nous répéter tout ce qui circule. Ce qui était intéressant dans le passé, c'était de connaître votre opinion concrète sur des sujets concrets. Là on se retrouve avec des listes rébarbatives et sans intérêt.
Si je comprends bien pour vous le confinement général devrait continuer ? Alors que rien ne prouve son efficacité à ma connaissance, que du contraire.
Nous avons affaire à une crise dont l'ampleur médiatique, politique, sociale et sanitaire, est en totale disproportion avec les faits ( je ne parle pas de la France, mais du monde).
Des études parlent d'une différence minime, voire inexistante d'un point de vue épidémiologique entre le COVID-19 et la grippe "standard" ( par exemple https://www.youtube.com/watch?v=cwPqmLoZA4s). Il serait intéressant d'avoir un point de vue non conformiste et avisé comme le vôtre...
Vous avez créé des attentes on dirait. C'est bien entendu votre droit d'écrire ce que vous voulez, mais c'est dommage.

Daniel Corcos a dit…

Les réseaux sociaux ont accéléré de manière extraordinaire la transmission de l'information. Mais on ne peut pas leur demander d'améliorer le sens critique.

JC GRANGE a dit…

@ Ange voyageur
Je suis assez d'accord avec vous : je raconte toujours la même chose.
Pour ce qui est de la Covid-19 je suis aussi d'accord : je n'ai pas pris parti. Je suis gêné. Ce dont on peut être certain : l'ampleur concentrée dans le temps de l'attaque virale. Combien de temps cela va-t-il durer ?
Comme on dit : c'est à la fin de la foire qu'on compte les bouses...
Si je décide maintenant, sans avoir toutes les données, je risque soit de me tromper complètement soit de passer pour un précurseur. Mais l'urgence actuelle, c'est de limiter les dégâts en tentant de faire le moins mal possible. On verra après.
Bonne journée.

@mucoviscitose a dit…

J'ai toujours autant de plaisir à vous lire pour ma part. Si vous saviez comme vous avez changé ma vie!

Il y a cependant une chose que je ne m'explique pas, c'est pourquoi vous qualifiez Raoult d'escroc. Je pense avoir un indice dans le dernier point de votre billet. J'avoue avoir effectivement du mal à comprendre pourquoi il parle de problème de santé publique pour certaines maladies infantiles qui font 30 morts par an (et veut donc faire vacciner tous les enfants contre celles-ci) ou comment il peut dire que le vaccin anti-HPV est sûr et veut l'imposer aux filles comme aux garçons...

Anonyme a dit…

Bonsoir
Original et plaisant comme présentation.
Il faudra quand même analyser un jour le phénomène Raoult : comment a-t-il pu entraîner avec lui autant de monde y compris des médecins sur un traitement qui n'a aucune efficacité avérée ou démontrée.
Vive YouTube qui devrait remplacer toute l'Education Nationale et tous les journaux

Anonyme a dit…

@anonyme complet de 23h49.

J'ai une réponse à votre question : comment Raoult a pu entraîner autant de monde : il soigne des patients. A ce jour plus de 3000 pour 12 morts. tous ces patients étaient positifs.

Je sais que l'on ne sait pas combien seraient morts s'ils avaient été laissé sans traitements. Peut être 5 peut être 150 ? Ce qui est fait n'est peut être pas parfait (mais encore faut-il montrer qu'en matière d'épidémiologie le randomisé double aveugle est éthique ET supérieur à une étude observationnelle). Mais là n'est pas la question.

les premiers patients français datent du 24 janvier (il y a 3 mois) (et l'épidémie est connu depuis plus longtemps). Pouvez-vous expliquer pourquoi en 3 mois, les autorités sanitaires françaises n'ont pas le commencement d'un début de brouillon d'un espoir de traitements, qu'elles piquent les vieux au rivotril dans les ephad, qu'elles trient dans les urgences pour hiérarchiser ceux que l'on va 'soigner' (comprendre mettre en réanimation en espérant la survie), qu'il n'y a ni masques, ni gel, ni test. Et que tous ces médecins de plateau télé qui viennent expliquer que ce que Raoult fait est de la merde n'ont RIEN à proposer d'autre que des mensonges.

Lorsque je pense à tous ces plus savants que Raoult, plus sérieux, plus scientifiques, plus avisés, jouant moins avec la santé des patients.., Il y en a des centaines, peut être des milliers, à cela on peut y ajouter les sociétés savante, l'ordre qui dénonce(péché originel), l'académie de médecine, l'inserm, pasteur... la liste est longue. Et donc en 3 mois tous ces gens n'ont été capable de ne faire qu'une chose : dire que Raoult fait de la merde. Ils auraient pu tenter des choses ? NAN, ils essaient de refiler les trucs qui marchent pas : kaletra et le retour de remdensivir qui revient en 2ème semaine. Pendant que les gens meurent. combien aujourd’hui 22 000 ? Et si ces 22 000 sont morts parce que Gilead et ses copains tentent de faire passer une de leur molécules nouvelles à pas de prix en conchiant l’observationnel ? que représentent 22 000 morts dans un tableur ? lorsqu'il y a des millions dans le solveur de la feuille de calcul ?

Ah et il y en a qui on même du temps pour faire des études que l'on pourrait qualifier de frauduleuses en traitant 30% des patients dans le groupe de contrôle pour exposer que la chloroquine n'a pas plus d'effets dans le groupe traité que dans le groupe de contrôle. Vous vous rendez comptes ? ils font une étude en trichant pour invalider un traitement qui a marché chez des gens (disparition de la charge virale en 8-10 jours au lieu de 20). Ils prennent du temps pour faire des études frauduleuses au lieu de faire de véritables études ? Ca me rapelle une certaine manière de fonctionner, le financement de milliers d'études merdiques pour noyer les études que l'on ne veut pas voir sortir.

https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/04/Response-to-Magagnoli.pdf

Donc pour résumer des gens suivent Raoult, parce qu'en face c'est un défilé de glands, défilé qui a à son actif 22 000 morts (et c'est pas fini). Et pas la peine d'expliquer que c'est parce que les gens sortent de chez eux. ce truc éculé à la castagnette ou l'allemand ne trompe plus personne.

herve_02

@mucoviscitose +1

Anonyme a dit…

ah j'ai oublié.. sisi nos kadors travaillent et ont une nouvelle idée...

remettre en selle le vaccin contre le bcg (vous savez ce vaccin dangereux qui protégeait pas vraiment) et bien c'est un candidat contre le covid, sérieusement....

je pense que si ca marche pas, ils vont essayer le médiator, le viox, le pandemrix... il y a tout un tas de découvertes de la #vraiscience qui ont été injustement mises au placard et que l'on pourrait tester... en double aveugle bien entendu on parle de vrai science.... en afrique. la dépakine, ils hésitent mais pensent que cela peut régler le problème chez les femmes enceintes.

herve_02

Anonyme a dit…

La tragédie de ce virus est que, dans un cas on en meurt, et dans l'autre, pour ceux qui restent, on peut en mourir ... de rire.
Pour compléter ce billet, je ne peux m’empêcher de citer celui-ci, paru sur https://yetiblog.org/ :

#OnOubliePas… mais on aura du mal à se souvenir de tout !# (ça change un peu du #plus jamais ça#)


Une ministre de la Santé qui plaque son ministère avant l’arrivée de ce qu’elle qualifie de « tsunami » sanitaire.
Des milliers de gens qui se ruent sur le papier toilette pour en faire des stocks.
Un couple présidentiel qui encourage à « aller au théâtre » en pleine épidémie.
Un premier tour électoral maintenu deux jours à peine avant un confinement de la population.
L’exode soudain hors de la capitale.
Une “communication” gouvernementale qui accumule les injonctions contradictoires, les mensonges, les tâtonnements.
Des stocks de masques disponibles, puis absents, puis en fait détruits des années auparavant, non reconstitués, puis commandés, puis livrés, puis renvoyés, puis attendus des semaines durant.
Un hôpital public dévasté depuis des années et soudain assailli, débordé, en manque de tout.
9 jours pour monter un hôpital militaire de 30 lits.
Des soignants sacrifiés, applaudis de soir en soir, mais matraqués et gazés quelques mois plus tôt, réduits à se protéger avec des sacs poubelles.
Un ministre appelant à la charité publique pour l’hôpital.
Un autre qui appelle les multinationales à la modération quant aux versements de dividendes, puis ceux-ci qui explosent sans la moindre retenue.
Des véhicules personnels de soignants braqués.
Des infirmières harcelées par leur voisins et poussées à quitter leur logement.
Des querelles médicales à rebondissements pendant que les décès s’accumulent.
Des banques qui dissimulent leurs stocks de masques.
Des labos en guerre pour le profit.
Des scientifiques conseillant la présidence par ailleurs payés par ces mêmes labos.
Une explosion des ventes en ligne au profit des géants du secteur traitant leur personnel comme des esclaves.
Une secrétaire d’État conseillant de profiter du moment pour faire des bonnes affaires en bourse.
Des “premiers de cordée” aux abonnés absents.
Un État qui « redoute d’avoir des comptes à rendre ».
Un appel aux « profs qui ne travaillent pas » pour aller aux champs.
Une porte-parole du gouvernement se livrant à un stand-up tragi-comique permanent.
Des routiers privés d’accès aux toilettes d’autoroute.
Des médiacrates critiquant « la pleurnicherie hospitalière ».
Des Ehpad face à une véritable hécatombe.
Des hôpitaux obligés de déprogrammer leurs activités médicales et chirurgicales dites non-urgentes, dénonçant cette mesure comme une « bombe à retardement ».
Des centaines de milliers de contraventions pour des motifs parfois les plus stupides.
Des dizaines de milliards d’argent magique débloqués en urgence.
Des informations sans cesse contradictoires.
Des soupçons de conflit d’intérêts au plus haut niveau.
Des bénévoles, des maires, des élus locaux, des pharmaciens, des médecins, passant outre les consignes officielles et palliant l’incompétence de l’État.
Un Conseil d’État saisi par plusieurs syndicats qui dit non à un dépistage massif.
Une pluie de décrets massacrant le droit du travail et les libertés individuelles.
Un confinement qui montre de façon encore plus crue des inégalités sociales scandaleuses.
Une spéculation sur les prix des denrées alimentaires.
Des allocutions présidentielles surréalistes.
Des actes de délation qui augmentent.
Des hélicos surveillant les plages.
Des rumeurs conspirationnistes.
Des exilés fiscaux voulant rentrer en France pensant qu’ils y seront mieux soignés.
Un effondrement des places boursières et de l’économie réelle.
Des commandes de drones, de LBD, de lacrymos.
… la suite, c’est là : https://yetiblog.org/archives/23883

Ange Voyageur a dit…

@JC GRANGE
Merci pour votre réponse. Et en me relisant je pense avoir été un peu "hard", désolé pour cela. Bien à vous et au plaisir de vous lire.