tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post4462304011887203744..comments2024-03-21T19:16:17.213+01:00Comments on DE LA MEDECINE GENERALE, seulement de la médecine générale: Attention, phrase culte : "Chaque euro dépensé par les soignants est à 99 % bon pour le pays (0,1 % de fraude et encore je suis large)."JC GRANGEhttp://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-85242842275673583412016-07-28T21:39:03.304+02:002016-07-28T21:39:03.304+02:00Ce n'est pas ce que j'ai dit. Je considère...Ce n'est pas ce que j'ai dit. Je considère qu'il vaut mieux séparer l'étude des représentations de santé de celle du système de santé car leurs fonctions sont distinctes. <br />Je serait plutôt d'accord sur l'idée d'Illich de favoriser l'autonomie médicale des individus en diminuant le poids de l'institution et du système de santé.<br />Maintenant, j'avais plutôt l'impression à vous lire que vous souhaitiez plutôt conserver le système de santé pour l'orienter vers des buts qui vous semblent meilleurs, et c'est sans doute la que la discussion peut commencer.dslnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-31375922216585448702016-07-17T11:08:09.203+02:002016-07-17T11:08:09.203+02:00@ dsl
On entre dans le dur.
Les représentations co...@ dsl<br />On entre dans le dur.<br />Les représentations collectives de la Santé sont, comme vous le dites, multifactorielles et le résultat d'un consensus imaginaire dont les conséquences sont notre système de santé tel qu'il existe.<br />McKeown a montré en analysant les chiffres de morbimortalité depuis le dix-huitième siècle en Angleterre ce qui revenait à la médecine pure et dure et au non médical (l'hygiène, les services de santé, les institutions sociales). On pourrait dire que médecine sans hygiène n'est que ruine de santé publique.<br />Illich a montré combien le tout médical pouvait être contre productif et combien les comportements individuels, mais pas seulement arrêter de fumer ou ne pas conduire en état d'ivresse mais aussi compter sur ses propres forces (ce qu'il appelle l'autonomie) pour se soigner (et il ne parlait pas des médecines parallèles) et combien les institutions de la santé pouvaient être dangereuses (30 % de spatients hospitalisés traités par antibiothérapie ont attrapé l'infection durant leur séjour).<br />Goetzsche a parachevé ces analyses en montrant que le dépistage pouvait être plus délétère que le ne rien faire, notamment pour ce qui est du cancer du sein.<br />Enfin (mais cet enfin n'est pas exhaustif) JT Hart a très tôt montré avec l'inverse care law que les ressources médicofinancières étaient consacrées aux personnes et aux maladies qui n'en avaient pas besoin et délaissaient les autres.<br />Ainsi, nous en sommes loin.<br />A suivre.<br /><br />JC GRANGEhttps://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-23546810670528633462016-07-14T13:06:04.506+02:002016-07-14T13:06:04.506+02:00Le système de santé comme nombre de systèmes publi...Le système de santé comme nombre de systèmes publics souffre du fait qu'il ne lui est pas assigné de but précis. Sans but précis, il poursuit des objectifs variés parfois contradictoires, sous l'influence de différences forces politiques (industrie, opinion, idéologie, corporatisme) et sous l'influence de valeurs différentes.<br />D'ailleurs, ces influences contradictoires se retrouvent en partie durant la consultation, entre les intérêts du patient, du médecin, des laboratoires, de l'assurance maladie, de l'employeur...il est parfois difficile de trouver le chemin de la santé.<br />Ce que je propose ?<br />Simplifier le système de santé en définissant précisément le cadre dans lequel intervient l'assurance maladie, le problème est de se mettre d'accord sur ce cadre c'est à dire sur le rôle de l'assurance maladie, et donc aussi sur le rôle du politique dans la santé publique.<br /><br />S'agissant des représentations collectives de la santé, les médecins n'ont pas le pouvoir de les modifier parce qu'elles dépendent aussi des multiples acteurs, et des valeurs qui les animent. Les médecins peuvent influencer ces représentations, mais là encore, il faudrait aussi qu'ils se mettent d'accord sur ce qu'est la santé et de quelle manière on doit la promouvoir. Est ce possible ? Est ce souhaitable ? Je n'en suis pas convaincu.dslnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-72378047495339880712016-07-14T08:07:24.057+02:002016-07-14T08:07:24.057+02:00@ dsl
Vous dites ne pas être d'accord sur ce q...@ dsl<br />Vous dites ne pas être d'accord sur ce que j'ai écrit sur la refondation du système de santé. Dont acte. Et d'ailleurs je ne suis pas très sûr de moi... Mais que proposez-vous ? Quelles sont les pistes sur lesquelles nous pourrions discuter ? <br />Que sont les représentations collectives de la santé ? J'aurais besoin de nombreux billets pour les cerner. Disons, de façon brève, que les représentations collectives de la santé passent par : la croyance en un possible état de bonne santé total sans souffrance (et sans la mort) ; la croyance en la médecine technicienne ; la croyance en la possible médicalisation totale de la société avec son corollaire : la mise à la disposition des médecins/techniciens pour assouvir les rêves individuels de bonne santé (depuis le traitement du rhume jusqu'au transhumanisme ; la croyance dépistologique sans effets indésirables ; le droit à la santé ; le zero défaut ; et cetera.<br />Bonne journée.JC GRANGEhttps://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-10151637283776043112016-07-13T23:53:10.570+02:002016-07-13T23:53:10.570+02:00Je crois que je ne partage pas vos conclusions sur...Je crois que je ne partage pas vos conclusions sur la refondation du système de santé. Idem pour les études de médecine.<br />Je pense que les choses pourraient évoluer mais pas forcément dans la direction que vous montrez.<br />Vous pensez nécessaire de changer les représentations collectives de la santé, peut on vous demander ce que cela signifie ?<br />PS : Si vous pensez que toute discussion sur ce sujet est inutile, et que mon intervention est inopportune, faites le moi savoir simplement, l'absence de réponse à mon commentaire fera très bien l'affaire d'ailleurs.dslnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-72387487232285743372016-07-01T12:21:27.908+02:002016-07-01T12:21:27.908+02:00@ Dr MG
J'espère que le commentaire était au s...@ Dr MG<br />J'espère que le commentaire était au second degré. Car sinon il y a de gros problèmes.<br />Je réponds comme s'il s'agissait de premier degré (pardon pour le mauvais esprit).<br />Un médecin comme le bon Jérôme qui met le soignant au centre du dispositif, qui parle uniquement de l'intérêt du soignant, qui parle de libéralité et non d'EBM, ne m'intéresse pas.<br />Clair ?JC GRANGEhttps://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-77960262430598315182016-06-30T22:33:15.095+02:002016-06-30T22:33:15.095+02:00@docteurdu16
J'ai lu le texte qui t'a fai...@docteurdu16<br /><br />J'ai lu le texte qui t'a fait réagir.<br /><br />Mais vous ne parlez pas de la même chose:<br />Tu mets le patient au centre du "dispositif"<br />Il met le soignant au centre.<br />Tu parles de l'intérêt du patient.<br />Il parle de l'intérêt du soignant ( rémunération, liberté d'exercice ...)<br />Tu parle d' EBM ou du moins de peser le rapport bénéfice/risque pour le patient<br />Il parle de libéralité.<br /><br />Quand on ne parle pas de la même chose et que le plus petit dénominateur commun est le mot "santé"; il est impossible de trouver un terrain d'entente.Dr MGnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-90281349790523745792016-06-30T16:35:24.761+02:002016-06-30T16:35:24.761+02:00Je suis tellement d'accord avec toi.Je suis tellement d'accord avec toi.Fluorettenoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-84504344482262414312016-06-30T12:03:37.887+02:002016-06-30T12:03:37.887+02:00Bien envoyé.
Amitiés
B.Bien envoyé.<br /><br />Amitiés<br /><br />B.B.https://www.blogger.com/profile/16383782144157304231noreply@blogger.com