tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post6244511390827355723..comments2024-03-21T19:16:17.213+01:00Comments on DE LA MEDECINE GENERALE, seulement de la médecine générale: Elle vient de prendre une claque de son copain. Histoire de consultation 123JC GRANGEhttp://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comBlogger10125tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-35328964395973249222012-07-07T10:34:50.711+02:002012-07-07T10:34:50.711+02:00Oups, plutôt que de se contenter de l'article ...Oups, plutôt que de se contenter de l'article du Quotidien du médecin , on peut lire l'avis de la CNS : http://www.sante.gouv.fr/avis-du-21-juin-2012-portant-sur-le-programme-d-amelioration-de-la-politique-vaccinale-2012-2017.html Parmi les personnes auditionnées - p. 11 - on trouve plusieurs personnes de Dijon, ville dont Mme Tenenbaum est une élue - socialiste - )[Les recommandations font elles appel aux bons soins des vétérinaires ?]Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-35779083771918566122012-07-07T10:26:39.677+02:002012-07-07T10:26:39.677+02:00à CMT et Frédéric : la CNS Conférence Nationale de...à CMT et Frédéric : la CNS Conférence Nationale de Santé ( http://www.sante.gouv.fr/la-conference-nationale-de-sante.html- "acteurs du système de santé" : lesquels ?) a donné son avis sur les recommandations / politique vaccinale : http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/sante-publique/vaccination-handicaps-de-l-enfant-des-propositions-au-gouvernementAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-44159131404730285672012-07-04T18:13:28.113+02:002012-07-04T18:13:28.113+02:00Bonjour,
je ne suis pas médecin, mais juste une év...Bonjour,<br />je ne suis pas médecin, mais juste une éventuelle patiente qui a choisi depuis longtemps de se soigner "doucement" et avec le moins de médicaments possible, idem pour mes enfants. Ils ne sont vaccinés que du strictement obligatoire, rien de plus, et les médecins scolaires essaient très régulièrement de me démontrer mon indignité d mère...<br />Je précise que je ne suis pas intégriste non plus : lorsque je me suis fait une sub-luxation postérieure de l'épaule, j'ai mangé des anti-douleurs et des anti-inflammatoires !<br />Bref, tout ça pour dire que c'est bien agréable de voir qu'il y a des médecins (au moins un, en plus du mien) qui voient les choses différemment que la majorité des soignants actuels.<br />Merci beaucoupAmandinenoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-51745328612370392442012-07-04T11:17:26.307+02:002012-07-04T11:17:26.307+02:00L’approche est curieuse pour des orientations déci...L’approche est curieuse pour des orientations décidées par un Ministère. Il suffirait de remplacer l’expression couverture vaccinale par l’expression chiffre de ventes et cela pourrait être tout à fait le plan d’action stratégique d’une multinationale pour augmenter son chiffre d’affaires. Les notions de pertinence, d’utilité en sont totalement absentes. Il n’est question que de quantitatif.<br />Pourtant la pertinence devrait être au premier plan lorsqu’on sait que les deux vaccins qui n’ont à coup sûr apporté aucun bénéfice en termes de santé publique mais de probables effets secondaires et une dégradation épidémiologique, le Prevenar et le Gardasil, sont les plus chers et représentent à eux seul environ le tiers des chiffres de ventes, remboursés par la sécu et les mutuelles, (donc par tout le monde) des vaccins.<br />Et ce que je trouve aussi très inquiétant c’est qu’on veuille mettre ce qui reste de service public au service de telles politiques en demandant aux médecins scolaires de vacciner à la chaîne (ils ont bien autre chose à faire de plus essentiel pour la santé publique) et aux chercheurs de laisser tomber les recherches utiles pour se mettre à chercher de nouveau vaccins qui seront ensuite brevetés par les multinationales.<br />L’explication de ce déploiement de moyens se trouve probablement dans la chute du chiffre de ventes du Gardasil et du Prevenar. Le chiffre d’affaires du Prevenar était à son maximum en 2007 (lorsqu’il ne couvrait plus que 15% des souches responsables d’infection invasives chez les enfants de moins de deux ans) de 140 millions d’euros et a chuté à 106 en 2010. Le Gardasil a eu son heure de gloire en 2008 à 195 millions d’euros mais il est ensuite descendu à 75 millions. A titre de comparaison tous les quintavalents et hexavalents totalisaient en 2010 76 millions d’euros de chiffre d’affaires (infos transmises par VB).<br />Ceci explique cela et voila le pourquoi du comment d’une telle mobilisation de la force publique.<br /><br />Désolée pour le hors sujet.CMTnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-8866397887291493082012-07-04T11:16:25.817+02:002012-07-04T11:16:25.817+02:00A Frederic,
On est plusieurs à avoir remarqué que...A Frederic, <br />On est plusieurs à avoir remarqué que JCG a un talent, un don pour l’écriture et moi aussi je me demande à quand le bouquin. Je pense même que le genre nouvelle ou histoire courte, qu’il ne faut pas dédaigner car des auteurs qui n’étaient pas parmi les plus nuls comme Muapassant, Pouchkine, Edgard Alan Poe ,Jorge Luis Borges ou même Proust s’y sont adonnés et l’ont anobli, je pense que ce genre lui réussirait bien dans le style « chronique sociale ».<br />En tous cas, merci pour la confiance en ce qui concerne les vaccins. Je ne sais pas si « esprit de synthèse » s’applique à quelqu’un qui a écrit un petit pavé d’une trentaine de pages pour parler du vaccin contre la rougeole, mais bon, pourquoi pas ?<br />Il est bien dans les intentions de traiter les vaccins sur ce blog (avec l’aimable autorisation de son propriétaire). Et je pense que les raisons d’individualiser la prescription des vaccins sont d’abord épidémiologiques avant d’être toxicologiques ou iatrogènes. L’aspect toxicologique existe, mais il devient de plus en plus difficile à établir depuis qu’on a inversé la charge de la preuve dans ce domaine pour des vaccins qui n’ont pas démontré leur efficacité sur le terrain mais dont il faudrait démontrer de manière irréfutable qu’ils provoquent des effets secondaires en établissant un lien causal.<br />Pour le programme d’amélioration des politiques vaccinales, j’en avais eu connaissance mais je n’avais pas eu le temps de le commenter.<br />Je suis d’accord avec l’aspect Big Brother et l’omnicontrôle qui se dessine dans ce programme.<br />Je trouve aussi très curieuse l’approche qu’il adopte sur le thème, qui se dessinait déjà lors de l’enquête parlementaire : nous allons essayer de comprendre pourquoi les gens refusent de se faire vacciner toujours plus et mettre tous les moyens en œuvre pour arriver à les vacciner. L’aspect évaluation de l’efficacité réelle de cette politique en termes de santé publique est totalement ignoré et rien n’est prévu. De la même manière qu’à aucun moment la commission d’enquête parlementaire sur la grippe pandémique ne s’était demandé pourquoi on avait demandé aux français de se faire vacciner inutilement contre une grippette bénigne qui s’est avéré ne pas être une pandémie.CMTnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-80123762292409807012012-07-04T10:12:04.196+02:002012-07-04T10:12:04.196+02:00Bien reçu Frédéric .
Juste pour recentrer le com...Bien reçu Frédéric . <br /><br />Juste pour recentrer le commentaire sur le billet lui-même qui n'abordait les vaccinations que par la bande , et parmi une multitude d'autres sujets tous plus longs les uns que les autres à exposer de façon rapide : on attend les autres billets du doc du 16 ! <br /><br />Au fait doc, vos patients savent-ils que vous tenez un blog ? Vous en parlent-ils ? ( cherchent-ils à y figurer de quelque manière ?)Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-57714093815626764602012-07-04T08:51:54.479+02:002012-07-04T08:51:54.479+02:00@ Anonyme du 3 juillet 2012 17:25 :
Merci beaucou...@ Anonyme du 3 juillet 2012 17:25 :<br /><br />Merci beaucoup pour la transmission de ce document.<br /><br />Holalaaaaa.... <br />Là, on est plus du tout dans l'incitation par l'information. <br />Là, c'est du flicage pur et dur : axe stratégique, objectif opérationnel, action ! Une drôle d'odeur de capitalisme et d'étatisme mêlés. Nauséabonde.<br /><br />La création d'un carnet de santé "dématérialisé" (j'aime beaucoup le terme), couplé au DMP : si vous n'êtes pas à jour de tous les vaccins produits par Sanofi Pasteur MSD, vous recevrez des alertes e mail tous les 3 jours... <br />Encore une bonne raison de boycotter le DMP.<br /><br />Des enquêtes en milieu scolaire... <br />Le jour où refuser une vaccination sera un délit n'est plus très loin.<br /><br />Va falloir se remonter les manches, nous autres petits maquisards libéraux de la Médecine !Frédéricnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-53732803479587270282012-07-03T17:25:11.253+02:002012-07-03T17:25:11.253+02:00Frédéric, vous écrivez :"Je trouve donc qu...Frédéric, vous écrivez :"Je trouve donc qu'il serait d'utilité publique que Madame CMT nous fasse bénéficier de son esprit de synthèse en mettant en ligne sans plus attendre une fiche info patient spéciale "pourquoi votre médecin ne fait il que les vaccinations obligatoires", ou un truc du genre, non ?! (Enfin bon, les vaccinations obligatoires + la coqueluche, vu que le DTP pur et dur pour nourrissons n'est plus produit)." La distinction entre vaccinations obligatoires et vaccinations recommandées pourrait changer dans un bref avenir si l'on en croit le Programme national d'amélioration de la politique vaccinale cf http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/programme_national_d_amelioration_de_la_politique_vaccinale_2012-2017_2_.pdf Bonne lecture ;)Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-43574792032686779762012-07-03T09:33:23.597+02:002012-07-03T09:33:23.597+02:00Superbe morceau de médecine, et disons-le, joli mo...Superbe morceau de médecine, et disons-le, joli morceau de littérature... (A quand le bouquin ?)<br /><br />Ca "part dans tous les sens", comme d'hab, on adore.<br />Et encore, vous vous bridez dans le développement des pistes que vous suggère votre esprit tentaculaire (déformation professionnelle : patients, vous ne le savez pas, mais votre toubib est une pieuvre à l'intérieur de sa tête).<br />Du coup le commentateur ne sais plus trop quoi commenter, ni comment, et fini par glisser dans tous les sens aussi. Effet secondaire, dira-t-on.<br /><br />Oui, moi c'est le tiroir "hexavalent-hépatite B-SEP" qui m'a touché, entre autre. <br />C'est tellement facile de dire : "ça le protège, il faut le faire", voir "Vous ne voudriez pas le faire ? Voulez vous que votre enfant attrape méningite/hépatite B/cancer du col/etc., madame ?!". <br />Quand s'est si compliqué d'expliquer à 18h après n consultations (donc n représentations) au milieu de 3 mômes qui braillent : "Vous savez, les choses ne sont pas si simples qu'on voudrait vous le faire croire, etc.", et d'endosser l'habit du scientifique qui doute à contre-courant, et qui pense que douter c'est important, plus important que croire (du moins en sciences), et que dans le doute, peut-être que... Hhhhhaaaa.... <br /><br />Je trouve donc qu'il serait d'utilité publique que Madame CMT nous fasse bénéficier de son esprit de synthèse en mettant en ligne sans plus attendre une fiche info patient spéciale "pourquoi votre médecin ne fait il que les vaccinations obligatoires", ou un truc du genre, non ?! (Enfin bon, les vaccinations obligatoires + la coqueluche, vu que le DTP pur et dur pour nourrissons n'est plus produit).<br /><br />Bon, au boulot.<br /><br />;)Frédéricnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-31694378745707163382012-07-02T21:43:50.399+02:002012-07-02T21:43:50.399+02:00Primum non nocere, je sais que tu n'aimes pas ...Primum non nocere, je sais que tu n'aimes pas l'adage, mais c'est pourtant ce que tu t'es employé à faire! Ça reste primordial. Quant à la rédaction du certif', tu éludes la question qui est au premier plan en pareille situation : quand le juridique rejoint la médecine, notre rôle est majeur et la qualité de sa rédaction est scrutée de toute part. Merci pour ton post.docteurzedhttps://www.blogger.com/profile/11021748886095296705noreply@blogger.com