tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post6365593008483771588..comments2024-03-18T12:18:15.195+01:00Comments on DE LA MEDECINE GENERALE, seulement de la médecine générale: J'aurais pu faire grève du 23 au 31 décembre. Deuxième épisode (Je ne ferai pas grève du 23 au 31 décembre).JC GRANGEhttp://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-59230798595303189742014-12-28T11:35:57.208+01:002014-12-28T11:35:57.208+01:00@ Bardamu Il faut oser écrire quand on porte un ps...@ Bardamu Il faut oser écrire quand on porte un pseudo célinien...<br />Vous aurez remarqué que je suis plutôt contre le TPG, non pour des raisons idéologiques, mais pour des raisons pratiques (le temps médical se rétrécissant), mais la transformation des C gratuites en C "payantes" n'est qu'un rattrapage de ce que nous ne faisions pas (et que, malheureusement, des collègues font en "faisant passer la carte des CMU", c'est à dire en trichant). Mais. Et il y a un gros mais. C'est la conséquence de la dévalorisation du contenu de nos consultations, liées certes aux 23 euros (mais pour qui a consulté en Suisse ou aux US, summum du prix des consultations, il est clair que le contenu ne "vaut" pas le surcoût), et du fait que les MG n'assument pas leur rôle (ne vous inquiétez pas, j'en suis) qui est de ne rien faire, de gérer l'incertitude, de ne pas prescrire d'examens complémentaires inutiles et de consultations de spécialistes tout aussi inutiles et génératrice d'encore plus d'examens complémentaires...<br />Je ne fais donc pas grève mais je "comprends" ceux qui la font : ils sont au fond de l'impasse mais ce ne sont ni les directeurs de clinique, ni les spécialistes d'organes (qui profitent à plein du paiement à l'acte) qui nous aideront, MG, à franchir le mur.<br />Bonne journée.JC GRANGEhttps://www.blogger.com/profile/02625782569551294943noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-67413782778154718062014-12-28T10:26:52.146+01:002014-12-28T10:26:52.146+01:00Medecin rural je viens de lire un peu de ce blog(l...Medecin rural je viens de lire un peu de ce blog(lien par le JIM)<br />J'ose a peine y ecrire vu la qualité des arguments et des intervenants manifestement plus "documentés" que moi.<br />Je suis contre le Tiers payant et fait gréve, pour d'aures raisons aussi, bien edxpliquées par la FMF et UFML (Hammon et Marty).<br />Cependant, a mon point de vue ce tpg extrainera immediatement un haute importance des actes..facturés, j'ai ecrit facturés et non non realisés. Car combien d'actes gratuits faisons nous par jour ? 3 a 4 au minimum sur 20à 25 consultations par jour. Et ce pour des actes medicaux reellement faits mais non "facturé".Quels sont ils c'est actes ? vous les connaissez tous, de façon non exhaustive : le frere ou la soeur du petit malade amenés par la maman, pour voir s'il ne "couve" pas lui aussi = prise temperature, auscultation, tympan gorge ect. Même si RAS (pour le moment) il me semble que c'est un acte médical... autre exemple que je qualifie souvent de "service après vente". Ce qui amuse beaucoup les patients que vous voyez deux ou trois fois en peu de temps, certaines consultations ou visites étant faites autant pour se rassurer de ne pas être passé a coté de qqchose que pour rassurer le patient. ect ect je ne vais pas ici allonger l'ecriture...<br />Il y aura AUSSI une augmentation du NOMBRE de consultation, c'est certain, avec paradoxalement des "patients" bien moins courtois... on le voit avec nos CMU qui a mon avis ne sont pas "refusé" par de nombreux confrères.<br />Et puis il y a aussi les actes gratuits pour ce qui n'ont pas 23 euro...et qui ne "payent" pas les médicaments prescrit (cmu sans carte, mutuelles, ald, invalidité...) Bardamunoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-61064946447287252022014-12-21T21:32:56.833+01:002014-12-21T21:32:56.833+01:00Tu ecris: "Quand je vois des anciens partisan...Tu ecris: "Quand je vois des anciens partisans militants de l'Option Médecin Référent (dont je fus un tiède adhérent en pratique) refuser aujourd'hui le Tiers Payant Intégral Généralisé et faire grève avec les fossoyeurs de cette option (et, bien plus, ses ennemis méprisants comme le SML ou la CSMF), j'ai le loisir de pleurer, de ricaner, de rire ou de m'attrister. Les quatre en même temps, sans doute."<br /><br />Je suis comme tu le sais un ancien partisan militant de l'OMR et je refuse le TPG pour les mêmes raisons pratiques que toi. Mais toi tu as raison, et moi je suis un khon. <br /><br />PS: et puis tu brises mon coeur. je croyais que tu me lisais et je vois que assurance maladie, complementaires, bonneteau et glissement progressif de la prise en charge sous couvert de TPG, tu découvres et tu débarques. putain, à quoi ça sert que Ducros y'se décarcasse? http://enattendanth5n1.20minutes-blogs.fr/archive/2014/06/26/tiers-payant-generalise-chez-le-medecin-ce-que-cache-l-effet-901247.htmlchristian lehmannhttp://enattendanth5n1.20minutes-blogs.fr/archive/2014/06/26/tiers-payant-generalise-chez-le-medecin-ce-que-cache-l-effet-901247.htmlnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-33349867508259743872014-12-18T20:47:15.338+01:002014-12-18T20:47:15.338+01:00Puisque "des salariés" de la sécu vous o...Puisque "des salariés" de la sécu vous ont confirmé leur galère: quel intérêt aurait la sécu à se charger de cette tâche difficile, lourde financièrement et en personnel ? La mutualité a déjà écrit dans la presse qu'elle "refuserait" une gestion centralisée par l'assurance maladie: http://www.argusdelassurance.com/institutions/mutualite-francaise-il-faut-baisser-les-taxes-sur-les-complementaires-sante.83427.<br />Le jeu des lobbies aboutira donc à une situation gérée par un nouveau marché pris d'assaut par des "solutions" (comme on dit) que nus paierons au prix fort. Et, en cas de problème, en cas de difficultés de paiment, nos "interlocuteurs" ous feront comprendre qu'ils n'en ont rien à foutre. RDV dans 10 ans où seul le salariat (pour lequel je ne milite pas) sera la solution; en effet, il n'y aura alors plus AUCUN intérêt à être libéral, aucun.<br />T Lambert<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-21980527422712540052014-12-17T17:34:02.758+01:002014-12-17T17:34:02.758+01:00Je suis en ALD et je n'ai JAMAIS bénéficié du ...Je suis en ALD et je n'ai JAMAIS bénéficié du tiers-payant à ce titre en dehors de la pharmacie. Le tiers-payant n'étant à l'heure actuelle pas obligatoire et selon la décision du médecin. J'ai beau avoir une SEP, les consultations neuro je les avance, c'est comme ça. Et j'avoue n'avoir jamais râlé ni même avoir eu envie de râler (il est conventionné et ne fait pas de dépassement, le seul de la ville qui n'en fait pas d'ailleurs).<br /><br />Là où je travaille nous ne faisons pas le tiers-payant sauf bien sûr CMU (qui ne viennent qu'ici car les autres les refusent...) mais aussi pour des patients en difficulté.<br /><br />Il s'agit d'une part infime des patients et quand je vois le travail que cela me donne de vérifier puis d'envoyer des courriers pour demander de régler les sommes manquantes (patient en CMU qui pof d'un coup n'y serait plus pour eux alors que si j'ai l'attestation) je suis contre. Et mon patron aussi.Ynnafhttps://www.blogger.com/profile/04467153843544102946noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-53743513758759803432014-12-17T13:29:01.491+01:002014-12-17T13:29:01.491+01:00Bonjour,
Comme je l'ai précisé, que vous le p...Bonjour, <br />Comme je l'ai précisé, que vous le pratiquiez ne me surprend nullement, toutefois , cette pratique demeure illégale.(même si la CPAM de votre département ferme les yeux , ce qui n'est pas le cas chez nous!)Emmanuellehttps://www.blogger.com/profile/18032144188176105218noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-80816766006867953892014-12-16T17:17:51.963+01:002014-12-16T17:17:51.963+01:00bonjour,je suis infirmière libérale dans une petit...bonjour,je suis infirmière libérale dans une petite ville de 8000 habitants.Je pratique le tiers-payant (95%°de mon CA).C'est bien sûr tres confortable pour mes patients mais aussi pour moi:pas de chèques à gérer et peu d'espèces.J'ai qq rejets de fse ou d'impayés mutuelles ,mais de moins en moins ,ayant passée convention avec bcp(la mutualité française en regroupe une grosse partie).Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-61391367688627431472014-12-16T13:15:36.382+01:002014-12-16T13:15:36.382+01:00Bonjour, juste un détail, mais qui a son importanc...Bonjour, juste un détail, mais qui a son importance, le tiers payant généralisé n'existe pas chez les IDE, en dehors des cas que vous avez cités ( AT , ALD etc..)Il est même fortement déconseillé par la CPAM .<br />Certes, il est parfois pratiqué de façon intensive par certains infirmiers (ères ) libéraux , mais c'est en toute illégalité . C'est vrai que nos soins sont coûteux ( j'ai même eu droit à : vous gagnez plus que le médecin ! Réponse : oui mais je viens plus souvent ), mais de façon générale les gens nous règlent sans problème . (patientéle rurale ).Emmanuellehttps://www.blogger.com/profile/18032144188176105218noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4313472142599177823.post-42831627122536121372014-12-16T12:36:57.826+01:002014-12-16T12:36:57.826+01:00L'avenir de la médecine ne peut s'écrire d...L'avenir de la médecine ne peut s'écrire dans la réactions à des luttes passées... Ils nous faut dépasser les ego de chacun pour trouver une solutions pragmatique.<br /><br />Le <a href="http://tiers-payant.org/blog/2014/12/tiers-payant-generalise-carte-sante-debit-differe" rel="nofollow">tiers payant généralisé</a> ne tiens pas la comparaison avec une simple carte à débit différé d'un point de vue patient précaire... ce qui s'oppose à son dévelloppement est assez simple la perte du pouvoir financier des caisses aux profit des banques...<br />Mais dans le rapport avec les caisses qu'un tiers indépendant garantisse les paiements est pourtant la meilleures des sortie possible pour chacun : les but du tiers payant serait préservé, la paperasserie et les débours de trésorerie pour les médecins n'existerait plus.<br /><br />Et ce raisonnement marche aussi bien à l'époque du médecin référent qu'aujourd'hui. C'est sûr qu'en plus aujourd'hui, les franchises médicales empêchent totalement le tiers payant sans prendre sur le médecins la sanctions qui ne lui est pas destiné...<br /><br />Moins cher plus efficace plus simple... Ce mauvais choix interroge sur les volontés réelles du ministère!tiers payanthttp://www.tiers-payant.orgnoreply@blogger.com