1) Visite médicale Bayer.
- Izilox !
(S'ensuit une visite médicale dithyrambique pour le produit)
- Le pneumocoque ?
- Aucun problème, regardez le spectre...
- Quid des effets indésirables et notamment des tendinopathies d'Achille ?
- Pas plus que les autres et, d'après vos confrères, moins que les autres.
- Ah... Et la corticothérapie associée ?
- Alors là, pas de souci. Avec une corticothérapie courte, on n'a jamais rien constaté.
- Rien ?
- Rien.
2) L'utilisation larga manu des quinolones en première intention et hors recommandations dans les pneumopathies aiguës du sujet âgé (mais pas seulement) est préoccupante en termes de résistance et d'effets indésirables.
3) Dans les pneumopathies aiguës du sujet âgé qui n'évoluent pas bien, il faut penser, avant la réanimation, à évoquer une légionellose.
Sachant que nombre de médecins prescrivent des quinolones en première intention dans cette indication il est probable que le nombre de légionelloses mortelles va diminuer et les autorités s'en féliciteront (Plan légionellose).
Y fait pas bien son boulot le laboratoire Bayer ?
Quand je vois le nombre de mes confreres qui prescrivent en premiere intention de la moxifloxacine dans les infection respiratoires (patient agé ou non, BPCO ou non), il ne fait aucun doute que les délégués de chez Bayer on fait de l'excellent travail.
RépondreSupprimerConcernant les effets indésirables, il y en a un, majeur, qui merite d'etre signalé: la colite à Clostridium Difficile. Particulierement fréquente et redoutables chez les patients agés, elle n'est même pas mentionée dans la notice du médicament (en Belgique en tout cas), le mot "diarrhée" lui même n'apparaissant qu'une seule fois! Bizzare quand même, je me demand bien pourquoi la déléguée Bayer de l'hopital gériatrique ou je travaillais nous recommandais de prescrire systématiquement du metronidazole avec la moxifloxacine. Y aurait-il anguille sous roche?