Bilan médical de la semaine du lundi 12 au dimanche 18 décembre 2022 : les matraqués de l'intérieur, ARS, marguerite, glifozines, Viany Prasad déconne, IPA, NNT, #SansMasques, décès covid 2020, hype, extrême-gauche anti covidienne

The Paris surrealists — Tristan Tzara, Paul Éluard, André Breton, Hans Arp, Salvador Dalí, Yves Tanguy, Max Ernst, René Crevel and Man Ray.

Photo : Anna Riwkin-Brick, c. 1933

1. Les matraqués de l'intérieur : Sylvain Fèvre dénonce 

Lire ICI

En France, chaque année, 160 000 mineurs sont victimes de violences sexuelles, dans 80 % des cas il s’agit d’inceste, ce sont 3 enfants par classe.

16 % des femmes, 5 % des hommes en France ont subi des viols ou des tentatives de viols dans leur vie. Le viol est la violence la plus pourvoyeuse de troubles psychotraumatiques dont le plus connu est le trouble de stress post-traumatique.

C’est un véritable fléau de santé publique.

Vous pourrez lire un autre article de l'auteur du blog : LA

La protection maternelle et infantile : un des leviers de première ligne dans la prévention, le repérage, voire la prise en charge des syndromes psychotraumatiques

William Balfour-Ker From the Depths 1906

2. L'ARS en roue libre. Ses voeux 2023.

Voir LA 

ICI

3. Mimiryudo en grande forme

Voici la marguerite, emblème des enseignants de médecine générale, relookée de façon ironique, humoristique et... désespérée par le Docteur Michaël Rochoy.

4. De la pub pour les  inhibiteurs des SGLT2 en néphrologie (alias les glifozines) :

ICI.  

Lisez le document.

Commencez par lire les liens d'intérêts déclarés (qui sont à mon sens des conflits) des trois auteurs.

La conclusion : "les iSGLT2 sont recommandés en première ligne dans la néphropathie diabétique, a fortiori s'il y a une albuminurie pathologique."

Le problème est donc le suivant : peut-on faire confiance à des néphrologues qui reçoivent de l'argent de l'industrie pharmaceutique et qui promeuvent des molécules commercialisées par ces firmes ?

5.Vinay Prasad déconne.

ICI

Vous savez combien j'apprécie les commentaires de Vinay Prasad, en particulier quand il s'agit de critiquer les essais cliniques, tant pour leur méthodologie que pour les analyses qui sont faites que pour les conclusions qu'il est possible de tirer.

Je n'ai cessé de dénoncer, comme lui (et quand je dis cela ce n'est évidemment pas pour me comparer), le fait que des essais cliniques contrôlés (i.e. randomisés) en clusters n'ont jamais été menés dans les pays développés sur l'efficacité des masques en lieux clos (écoles, administrations, bureaux, boutiques, que sais-je encore, EHPADS...) en fonction de l'âge, sur la transmission soignants/soignés, sur la transmission soignés/soignants, pas plus dans les écoles avec des purificateurs d'air HEPA et/ou Corsi-Rosenthal, sur l'utilisation du paxlovid chez les vaccinés, sur les boosters bi-valents...

Les promoteurs de la science tous azimuts m'ont rétorqué à chaque fois qu'on disposait de suffisamment d'études épidémiologiques rétrospectives cas-témoins pour pouvoir se passer d'essais contrôlés clusterisés.

Les défenseurs de la science.

Mais revenons à Vinay Prasad.

D'abord, il est contre la fermeture des écoles aux US. Qui est pour la fermeture des écoles en France parmi les défenseurs de la Science ?

Ensuite, et c'est là où je dis qu'il déconne : j'ai toujours dit et affirmé que malgré le manque d'essais contrôlés clustérisés et en dépit des études épidémiologiques dont certaines sont vraiment alakhon, qu'il fallait porter des masques, au mieux FFP2 en lieu clos dont les transports en commun. Et même dans les congrès du CNGE cf. infra. Or il dit le contraire !

Il s'agit d'appliquer le principe de prévention et non le principe de précaution. Dans le premier cas on connaît le risque, dans le second on l'ignore.

5. Les IPA

Les infirmières de pratique avancée pose problème pour une partie de la profession médicale.

Il serait utile de rédiger un billet entier sur le sujet.

Je vais essayer de le faire.

Vous pouvez lire l'expérience néo-zélandaise de Thomas Cartier: ICI.

Mais ne lisez surtout pas sur FaceBook les propos méchants des médecins sur les IPA : vous perdriez foi en la doctorité.

Vous pouvez lire Cochrane : ICI.

6. Spironolactone vs aspirine

Voir LA le fil twitter qui explique pourquoi il faut toujours prendre en compte le Nombre de Patients à Traiter.

7. Les infectiologues sans masques

Le dernier "congrès" de la RICAI (réunion interdisciplinaire de chimiothérapie anti infectieuse)est à pleurer (nous sommes en 2022) :

• Pas de masques en intérieur
• La page de garde du colloque où les sponsors s'étalent sans vergogne
• On est mal barrés partis. 

8. Les décès dus au covid en 2020

Rapport intéressant sur les décès dus au Covid en 2020 : LA.

Tout le monde peut y trouver à boire et à manger.

Le rapport complet peut être téléchargé à partir de la référence.

9. Des nouvelles des #SansMasques médecins (MG)

Le Congrès du CNGE

Lille. 14 décembre 2022.

10. La médecine hype dans le journal (médical) Les Échos

ICI pour l'article des Echos.

C'est hype.

C'est fait pour les traders.

C'est de la phase 2 (rappelons que les phases 2 permettent de mettre en place de vrais essais de phase 3)

Le vaccin est utilisé comme adjuvant.

Il est très rare qu'un adjuvant qui n'a pas fait la preuve de son efficacité comme traitement de premier recours confirme dans les stades avancés.

De nombreux médecins ont diffusé cette information un peu prématurée.

Mais : si les phases 3 réussissent, ce serait une formidable nouvelle pour les patients !

(Je me rappelle une de mes patientes dont la famille lui cachait les informations sur les anticancéreux "miracles" qui passaient à la télé parce que soit c'était une fausse nouvelle, soit c'en était une vraie car elle ne pourrait en profiter car elle serait morte avant)

 

11. L'extrême-gauche de l'extrême-gauche et le covid : ses recommandations.

Lire LA.