mardi 12 mars 2024

Histoire de santé publique sans consultation. Episode 17. Mal de gorge.

Dans un Monoprix. Via @DrJohnFa


Un de mes collègues me raconte l'histoire de sa mère (86 ans) qui a mal à la gorge, qui n'est pas fébrile, dont le nez coule, qui toussote, qui consulte son médecin traitant, qui lui dit qu'elle a une angine et qui lui prescrit de l'amoxicilline.

Sa mère habite à 800 kilomètres.

Le médecin traitant n'a pas pratiqué un test de détection rapide du streptocoque (TDR).

L'histoire ne dit pas si son expérience clinique lui a permis de se passer du test de McIsaac ou s'il l'a effectué mentalement.

Madame A est hypertendue bi-traitée et équilibrée (me dit son fils). Et c'est tout.

WhatsApp a permis à mon collègue, par l'intermédiaire de sa soeur, de visionner une "angine" "rouge". Après la consultation chez le médecin.

Ce simple cas clinique de base pose quelques questions.

  1. Faut-il consulter son médecin traitant pour un mal de gorge ?
  2. Faut-il téléphoner à son fils médecin avant de consulter son médecin traitant ? 
  3. Faut-il systématiquement pratiquer un TDR en cas de mal de gorge ?
  4. Faut-il prescrire de l'amoxicilline à une femme de 86 ans pour un syndrome viral ?
  5. Quel est le risque de ne pas prescrire de l'amoxicilline à une femme de 86 ans même si le TDR avait été positif ?
  6. Vous en voyez d'autres, des questions ? 

1 commentaire:

  1. 1. ça dépend mais plutot non
    2. non
    3. non
    4. non
    5. faiblard, non ?
    6. vaut mieux pas au risque de multiplier ce genre de questions à toutes les "questions inondantes" de la MG

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