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| Via @PiR2_BA Vive l'intérim médical ! |
121. Réintégration des soignants non vaccinés : la HAS dit-elle la science ou dit-elle la politique gouvernementale ?
Deux avis de la HAS concernant la vaccination contre le Covid devenue non obligatoire pour les soignants (mais aussi la vaccination Diphtérie Tétanos Polio) (ICI et LA) font polémique.
Pour des raisons non fondées sur le droit, le prétendu Ministre de la santé et de la prévention, Francis Braun, a prétendu que l'avis de l'HAS faisait foi pour la réintégration des soignants. C'est faux. Comme nous l'a précisé @VincentGranier, journaliste à @APMinfos (pour voir le fil en entier, c'est ICI).
Nous ne parlerons que du Covid.
- C'est une mauvaise nouvelle pour la vaccination contre le Covid que cette réintégration des soignants non vaccinés parce que la vaccination ne concerne pas que les soignants et que la vaccination contre le Covid "marche" contre l'apparition de formes sévères.
- Mais
- Parmi les soignants non vaccinés contre le Covid et suspendus (virés) du système de santé, il en existe au moins deux sortes :
- Ceux qui ont refusé toute injection de vaccin ARNm pour des raisons abracadabrantesques
- Ceux qui ont reçu 2 injections de vaccin ARNm et ont refusé les boosters alors que l'on sait désormais que les boosters ont peu d'activité contre la transmission d'omicron
- Est-il possible de faire une différence entre ces deux groupes de soignants ?
- Cet avis de la HAS a le mérite scientifique de s'interroger sur l'efficacité des boosters pour la transmission (manque d'essais contrôlés et le fait qu'aucun taux d'anticorps n' est réputé protecteur)
- Il souligne également, encore et encore, la faillite complète des autorités de veille sanitaire en France qui, contrairement à la Grande-Bretagne (voir LA dans un billet précédent, point numéro 121.), n'a publié aucun chiffre sur la nosocomialité covidienne à l'hôpital ! Ce qui est une donnée sanitaire majeure et manquante quand on veut vacciner en interrompant la transmission.
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| Image non créditée. |
En sachant qu'il y a des médecins vaccinés qui acceptent :
122. Le port du masque à l'hôpital n'est plus obligatoire.
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| Via @winslow_la |
Rien ne va dans cette affiche.
- Mauvais signal à l'intention des profanes qui pensent que la pandémie de Covid est terminée
- Pardon : mauvais signal à l'intention des soignants qui pensent que la pandémie de Covid est terminée
- L'hôpital est un lieu de soins où séjournent, a priori, des patients fragiles qui seraient susceptibles d'attraper le Covid
- L'hygiène des mains, hors Covid, est certes indispensable mais ne résume pas la lutte anti Covid.
- Notion de retour à une situation antérieure qui serait sans masques alors que la pandémie de Covid a souligné au contraire que le principe de prévention, anti grippe saisonnière notamment, aurait mérité que des masques soient portés en période épidémique
- Aucune leçon n'a été tirée de la pandémie.
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| Milan Kunera : 94 ans le premier avril 2023 |
123. (Hors sujet : Michel Goya parle de Taïwan. Et en parle bien.)
124. Pourquoi ne lire que les abstracts peut conduire à des erreurs d'interprétation.
Les abstracts, ce sont comme les titres de Gala ou de Ohmymag, cela ne révèle rien du contenu de l'article.
Dans un journal grand public, LA, l'auteur rapporte qu'en rhumatologie, c'est comme ailleurs : en 2019 une analyse (ICI) rapportait que dans le cas des lombalgies, sur 66 revues systématiques (dont 9 Cochrane), pour les 57 non Cochrane les abstracts rapportaient dans 80 % des cas des données inconsistantes avec le corps de l'essai.
125 (voir LA 102). Ozempic : non, la corruption n'existe pas en médecine.
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126. L'obésité sera vaincue par la chirurgie et les analogues du GLP-1 !
Un article de la Revue médicale suisse, LA, dont le niveau général baisse à mon humble avis, donne des informations capitales sur le positionnement idéologique des obésologues :
- Les régimes ne "marchent" pas
- Le combo régime/exercice physique est une fausse piste
- La chirurgie bariatrique marche !
- Les analogues du GLP-1 sont une piste innovante !
- Les méchants industriels ne veulent pas diminuer la quantité de sucre dans les boissons et certains aliments
- Ah, j'oubliais : les personnes obèses (le premier qui parle de "patients" se fait traiter d'obésophobe) n'ont aucune responsabilité personnelle dans le fait d'être obèses.
127. Covid long : une étude norvégienne chez les enfants et les adolescents innocente le Sars-CoV-2.
Attention :
- C'est une étude prospective comparative (on en connaît les limitations)
- L'effectif d'enfants et d'adolescents est maigre (300 covid vs 85 non covid) mais apparemment suffisant pour l'analyse statistique a priori
- Le point majeur : à 6 mois 48,5 vs 47,1 % des covids et des non covids présentaient un syndrome post covid (Post Covid Condition) (non significatif)
- Le point secondaire : à 6 mois 14 vs 8,2 % des covids et des non covids présentaient un syndrome de fatigue post infectieuse (non significatif)
- Les enfants ne sont pas la meilleure cible à étudier.
Autres réflexions que j'adapte de Vinay Prasad (LA):
- Les études sur le covid long sans groupe contrôle ne servent à rien
- On ne pourra plus faire d'études avec des contrôles puisque tout le monde aura eu le covid
- Il est impératif de mener des études contrôlées sur les patients souffrant de covid long (dont des méthodes non pharmacologiques).
- Toute prise en charge non validée par des essais devrait être administrée avec précaution
128. Dermatologie pratique.
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| Clint Eastwood, Jayne Mansfield, 1962 via @Taniawlt |
129. Miscellanées (trop de choses cette semaine)
Dossier électronique des patients :
Même en Suisse (5 cantons romands),le dossier électronique des patients est un fiasco (LA)
Surdiagnostic encore et encore :
On retient surtout que les essais randomisés concernant les dépistages de cancers sont rarement configurés pour détecter le surdiagnostic. Voir l'article ICI.
Violences sexistes et sexuelles pendant les études de médecine
C'est pas nouveau. C'est toujours aussi alarmant.
La @RevuePrescrire en parle LA.
À l'université, les agresseurs sont très majoritairement des étudiants. En stage, ces violences sont souvent le fait de supérieurs hiérarchiques.
Les fantômes de l'hystérie : un podcast sur France-Culture
Faire du cherry-picking avec l'OMS, c'est possible.
J'avais commencé avec la pseudo pandémie AH1N1
Maintenant l'OMS prône l'anthroposophie (ils avaient trop bu de vins anthroposophes) : LA.
Espérance de vie aux US des personnes âgées par rapport à d'autres pays.
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