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| Via @kiki2larc Le visage à l'origine du Saint Suaire enfin révélé. |
Difficile de publier un bilan médical de la semaine un premier avril !
Ce sera donc le seul poisson d'avril.
Le reste est "vrai".
Servier a gagné.
Servier est revenu dans l'appareil d'Etat.
Servier arrose, corrompt, triche, handicape, tue et les médecins s'en moquent. Ils ont prescrit (pas tous) du mediator et ils n'ont jamais été inquiétés. Jamais un obésologue, un endocrinologue, un diabétologue, un charlatonologue, n'a été poursuivi en justice pour avoir prescrit du médiator hors AMM à des patientes (la majorité) dans une indication sans objet et pour des raisons de clientélisme.
Les congrès de cardiologie continuent d'être sponsorisés par le laboratoire Servier.
Des études cliniques continuent d'être menées et des médecins acceptent l'argent de Servier pour des essais d'implantation, des essais sans portée pour les patients, pour des molécules qui ont fait cent fois la preuve de leur inintérêt.
Et le ministre de la santé, Frédéric Valletoux, qui a été pendant de nombreuses années, président de la Fédération Hospitalière Française (la FHF) ne sait pas que Servier est un groupe criminel. Il participe à une manifestation organisée par le journal L'Opinion, organe de presse "pro-business", dirigé par Nicolas Beytout et dont les actionnaires minoritaires sont Bernard Arnault (22,8 %), la famille Bettencourt (17,1 %) et Murdoch (7,6 %). Il participe à un colloque où le nom de Servier apparaît en gros sur les écrans, comme une bannière.
Encore une fois la santé publique est bafouée.
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| Roselyne Bachelot, 77 ans, a été placé à la tête d'un organisme pour qu'elle ne s'ennuie pas. |
La corruption des médecins. C'est aux US ! 12 milliards de dollars en 10 ans.
Mais aussi en France !
Le manque de transparence, c'est en Europe : EMA.
Taxonomie des preuves en fonction de leur poids : les études observationnelles sont trop souvent alakhon
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| Mr Wolf : Pulp Fiction |
Bernie Sanders annonce la diminution par 10 du prix des aérosols dans l'asthme et la BPCO aux US
Trois des plus grands laboratoires commercialisant des aérosols (Glaxo Smith Kline, Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim) ont répondu à une commission d'investigation du Sénat des EU en acceptant une diminution par 10 des prix des aérosols !
Ce qui les rend au niveau des standards européens. Ajoutons que les prix français sont les plus bas que cite Sanders.
La video est LA.
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| MG regardant l'avenir des soins primaires (allégorie) |
Dans les lombalgies communes, l'exercice physique ne fait pas mieux que rien.
Je vous avais déjà parlé ICI (point 136) d'une étude de 2023 peu convaincante sur les effets de la prise en charge des lombalgies communes sub aiguës par la méthode McKenzie (prise en charge des patients avec kinésithérapie, et cetera...), eh bien une méta-analyse peine à montrer l'intérêt de l'exercice physique à partir d'essais randomisés exercice vs placebo (faux exercices) et rien. C'est LA.
La critique principale est qu'il s'agit d'une méta-analyse menée à partir d'études contrôlées randomisées d'un faible niveau de preuves.
La première réflexion est celle-ci : depuis le temps que les lombalgies banales existent, depuis le temps que l'on compte des malades par millions et partout dans le monde, on n'a toujours pas été fichus de mener des essais contrôlés de qualité ! Pourquoi ?
La deuxième est celle-ci : il s'agit encore d'une maladie où les prises en charge sont essentiellement fondées sur l'absence de preuves !
Le dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA est une catastrophe sanitaire et personnelle pour les citoyens !
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| 1 décès évité et 40 surdiagnostics |
Pour le dépistage du cancer du poumon
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| via @BoussageonR |
On le rappelle : le CAC (score calcique) ne doit pas être utilisé en routine.
On sait que les généralistes sont des chieurs, mais rappeler l'avis du conseil scientifique du CNGE datant de 2022 (LA), sur la non-utilité de la mesure du CAC en complément ou à la place de SCORE 2 pour évaluer le risque cardiovasculaire des patients met manifestement les cardiologues à la peine comme le montre certaines d leurs mises au point (qui ne mettent rien au point).
Il existe des études en cours concernant la valeur du CAC (qui durent depuis si longtemps que l'on se demande quand les résultats vont "sortir" et s'ils vont "sortir"). Pour l'instant il paraît superflu de mesurer le CAC sinon dans le but de faire monter la valeur boursière des lieux de soins où le CAC est pratiqué de routine.
Le CAC n'est bon que pour le CAC 40.
Les vaches sont bien gardées par le mille-feuilles bureaucratique.
Je me rappelle avoir eu comme patiente une responsable du social à la mairie de Mantes-La-Jolie qui m'avait avoué que lorsqu'elle avait pris ses fonctions elle avait mis au moins un an à comprendre l'empilement du mille-feuilles administratif et qui adresser à qui en cas de problèmes. C'était il y a 20 ans.
Je me rappelle aussi les "instructions" que nous laissions à nos remplaçants "en cas de problème". C'était une façon pour nous de réaliser la complexité de l'organisation médico-sociale de notre secteur d'activité en médecine générale.
Ce mille-feuilles administratif ou ce puzzle bureaucratique rendent inadéquates toutes les tentatives de simplification qui ont toujours conduit à un empilement et non à une réduction de l'épaisseur des feuilles.
Où va l'argent ?
Les termes ronflants, les acronymes mystérieux, les interactions invisibles et les freins visibles à ces interactions, les "territoires" comme objets de pouvoir et non comme communautés des hommes et des femmes s'occupant du médico-social.
Il est possible que ce schéma soit un fake.
Mais ce n'est pas le cas.
C'est le symbole à la fois de l'intervention de l'Etat (indispensable) et de sa paralysie.
Cela fait des années que "tout le monde" le dit et rien ne change.
Ce n'est pas prêt de changer.
Trop d'intérêts sont en jeu.
La série de la semaine (SF)
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