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| Hôtel Belvédère (Conches-le-Haut - Valais - Suisse) (1882-2015) via @hiddenlibuara |
Une belle allégorie des soins primaires ou comment les éviter
La pauvreté chez les enfants entraîne une augmentation des troubles mentaux (en GB).
La British Psychological Society est d'accord (LA)
Un problème majeur de Santé publique : les enfants placés.
Il existe des tensions entre les intérêts publics et commerciaux pour prioriser les aspects de la santé liés au biomédical, au social et à l'environnemental dans l'agenda de la recherche.
L'article est LA.
Nous avons toujours signalé en ce blog combien la recherche biomédicale était (pour de multiples raisons dont la principale est le financement) devenue quasiment en France l'exclusivité des industriels et que l'agenda des industriels était essentiellement lié aux profits espérés et non à la santé des populations. Pareil ailleurs.
Conflits d'intérêts financiers en oncologie : les paiements se font-ils aux frais des patients ?
Magnifique éditorial (ICI) de Sandford NN et Gyawali B qui proposent 4 solutions en indiquant que la simple déclaration des liens d'intérêts ne suffit pas (je résume).
- Les médecins participant à des Recommandations officielles ne devraient pas recevoir d'argent pendant la période de rédaction et de publication. Par ailleurs il faudrait fixer un plafond de rémunération pour les membres des comités gouvernementaux (en général). L'objectif étant : zéro.
- Les sociétés savantes devraient exiger de leurs membres qu'ils ne reçoivent pas d'argent de l'industrie.
- Les investigateurs et co-investigateurs des essais cliniques ne devraient pas posséder d'actions de la compagnie qui commercialise les molécules. A la fois pour les concepteurs d'essais, les "interprétateurs" et les rédacteurs.
- De la même manière, les éditorialistes des revues ne devraient pas non plus avoir des conflits d'intérêts financiers avec les firmes.
On toussote.
Lisez l'article en entier, c'est bien.
La plupart des recommandations reposent sur des preuves de faible qualité (Professeur Rémy Boussageon).
Les chiffres sont catastrophiques.
Lors du 17° Congrès de Médecine Générale France
Nous avons parlé plusieurs fois de ce point sur ce blog mais en insistant sur les pratiques hospitalières (les chiffres sont moins calamiteux) : voir ICI par exemple.
Pourquoi il faut enseigner ce qu'est un surdiagnostic.
Bel article en anglais et facile à lire pour comprendre pour quoi il faut enseigner cette notion aux étudiants et aux médecins praticiens. L'article est ICI.
J'ajouterai : pour savoir ce qu'est et ce que n'est pas un surdiagnostic. Un surdiagnostic de cancer est un cancer. Prendre une lésion non cancéreuse pour un cancer est une erreur diagnostique.
La prévention quaternaire : pourquoi de nombreux médecins prescrivent des prises en charge inutiles.
Bel article encore : LA.
Il s'agit d'une étude qualitative pour inventorier les facilitateurs et les barrières pour mener une politique de prévention quaternaire.
La prévention quaternaire, pour simplifier, vise à protéger la population et le patient de la surmédicalisation (mais aussi la simple médicalisation et/ou de la médecine non nécessaire).
La metformine a été mal étudiée dans le diabète de type 2 et les résultats sont :
mauvais pour la Revue Cochrane : ICI
acceptables pour la Revue Prescrire : LA
Quand on traite mal les étudiants en santé comment voulez-vous qu'ils traitent bien les patients ?
Ajoutons le fiasco complet des épreuves blanches des ECOS (Examens cliniques Objectifs et Structurés).
Et leur côté fortement discriminatoire.
Voir le billet précédent et le commentaire de Stanilkiewicz : LA
L'utilisation des molécules cardiovasculaires et/ou anti-inflammatoires repositionnées en cancérologie : ça ne marche pas.
Le livre de la semaine (anthropologie, ethnologie, préhistoire)
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