vendredi 23 décembre 2022

jeudi 22 décembre 2022

Calendrier de l'avent médical - Jour 22 (retours médicaux)

Combien de pratiques médicales reconnues pour lesquelles on est revenu en arrière ? 


Initié par @AdamRodmanMD


  1. Angioplastie dans l'angor stable
  2. Vertébroplastie
  3. Dénervation rénale
  4. Atenolol
  5. Hypolipidémiants non statines
  6. Viscosupplémentation du genou pour arthrose 
  7. Ventilationpositive pour apnée du sommeil non symptomatique
  8. PRP (Plasma riche en plaquettes) dans n'importe quelle indication
  9. Chirurgie méniscale pour déchirure méniscale
  10. Traitement de l'allergie aux arachides par immunothérapie
  11. Traitement hormonal de la ménopause
  12. Procubitus chez le nourrisson
  13. Procubitus dans les douleurs gastriques
  14. Décalottage journalier des nourrissons...
  15. Anti arythmiques en post-infarctus.
  16. Mais Prasad, Cifu et al en avait trouvé 146 ! ICI


Au moins 146 !


mercredi 21 décembre 2022

Calendrier de l'avent médical - Jour 21 (Le meilleur médicament)

Quel est, selon les médecins, le meilleur médicament qu'ils puissent administrer à leurs patients ?


Des indices : 


  • Pas d'essais contrôlés vs placebo

  • Ce peut être un placebo impur

  • Pas de dose d'entretien

  • Pas d'essais contrôlés vs un autre médicament actif

  • Ce peut être un nocebo impur

  • Pas d'essais de non infériorité vs un autre médicament actif
  • Des essais en vie réelle

  • Pas d'essais de titration

  • Des essais cas-témoin rétrospectifs sur dossiers papiers et sur dossiers électroniques

  • Pas de pharmacocinétique

  • Des essais ouverts vs un autre médicament (n=2)

  • Pas de dose toxique connue

  • Peut être intégré dans l'EBM au chapitre "expérience interne"

  • Pas de dose d'attaque

  • Pas de générique



Cela ne vous suffit pas ? 




Source : Balint G. Le médecin, son malade et sa maladie. 1957


 

mardi 20 décembre 2022

Calendrier de l'avent médical - Jour 20 (Madame O')

 Quel compliment venant d'un.e malade vous a fait très plaisir sans que vous y soyez pour beaucoup ?


Madame O', 92 ans à l'époque, prend tous les ans ses quartiers d'été dans un mobil home sur une plage de la Manche (le département). Avec certains de ses enfants et de ses petits-enfants qui se relaient auprès d'elle.

Quand elle revient elle me dit qu'elle a fait une bronchite et qu'elle a dû appeler le médecin au camping.

Bla-bla.

Elle ajoute : "Le médecin a été très surpris qu'à mon âge je prenne aussi peu de médicaments."

Je réponds : "Je n'y suis pour rien." 

Et c'était vrai.

lundi 19 décembre 2022

Calendrier de l'avent médical - Jour 19 (les professionnels de santé)

 Pouvez-vous citer tous les professionnels de santé selon le code de la santé publique ? 


Facile

  1. Les 4 professions médicales 
  2. Les 3 professions de la pharmacie et de la physique médicale

Moins facile

     3. Les 18 professions d'auxiliaires médicaux


Juste un truc : ce classement est débile mais la majorité des acteurs de la santé publique ne le connaissant pas.


Le résultat est :


La référence : ICI




dimanche 18 décembre 2022

Calendrier de l'avent médical - Jour 18 (ARS)

 Les cartes de voeux de l'ARS Ile-de-France


Cliquez ICI pour la suite.

Quand on découvre ces cartes de voeux, on se demande ce qui a bien pu passer dans la tête d'Amélie Verdier, la cheffe de l'ARS Ile-de-France.

La déprofessionnalisation de l'Agence gouvernementale.

Une inaptitude à comprendre le réel.

Un autre monde.

Comment les fonctionnaires de l'ARS ont-ils réagi ?

Mal.

Les médecins demandent de l'argent sans dire ce qu'ils vont en faire.

Les ARS donnent de l'argent sans rien proposer de plus.

Sauf que l'on sache qu'ils donnent de l'argent et que la direction est sur la photographie.

La question.


La réponse.


 Le degré zéro de la santé publique