192. La destruction méthodique de la médecine générale.
La pratique de la médecine générale est dévoyée depuis des décennies.
L'affiche que vous voyez plus haut montre ce qu'est devenu la médecine générale dans le milieu financier : une vache à lait qui ne se préoccupe plus des malades mais des symptômes des citoyens.
Et il semblerait que Ramsay ne soit pas la seule firme qui partage ce point de vue : il y a des firmes de médecins hospitaliers, des firmes de médecins généralistes libéraux ou non, des firmes de médecins spécialistes d'organes libéraux ou non, des firmes de ministres, des firmes d'universitaires, des firmes de médecins réalisateurs d'examens complémentaires tant radiologiques que biologiques, des firmes pharmaceutiques, des firmes de fabricants de matériel médical, des firmes syndicales (toutes les professions précitées sont représentées), des firmes de patients et de patientes, des firmes politiques allant de l'extrême-droite à l'extrême-gauche... Et j'en passe.
Il y a bien entendu des personnes faisant partie des catégories que j'ai nommées (dont celles que j'ai ignorées) qui n'osent pas dire : "les médecins généralistes sont de la merde, la médecine générale est une spécialité destinée aux ratés du concours national, c'est une spécialité de bobologues, d'écrivains de certificats alakhon... et on s'en ballec de la disparition de ces gens..."
Il y a aussi des hypocrites qui disent "c'est le plus beau métier du monde, le plus difficile, moi, en tant que cardiologue, neurologue, pneumologue, et j'en passe, je serais incapable de le faire, le pivot, bla-bla, mais il faut avoir la vocation et plus personne n'a la vocation d'être un médecin dévoué, disponible vingt-quatre heures sur vingt-quatre... et... la féminisation de la profession..."
Et au même moment où la médecine générale est décriée, certains tentent de s'emparer de ses dépouilles...
Quant à responsabilité des médecins généralistes eux-mêmes, je n'en parle plus, on ne tire pas sur des ambulances...
16 avril 2018 :
193. Espérons que l'enterrement de Raoult ne sera pas Mediator-like.
On rappelle que le procès Mediator est toujours en cours, que Jacques Servier est mort, que nombre des protagonistes de l'affaire sont soit morts, soit gâteux, et que les victimes sont mortes, souffrent, vont souffrir et vont mourir...
Ira-t-on jusqu'au bout ?
Ira-t-on jusqu'au bout de la dénonciation des pratiques mafieuses du milieu académique marseillais en abordant les pratiques mafieuses du milieu académique français ?
A mon avis : non.
Qui pouvait ne pas être au courant ?
Qui a fermé les yeux ?
Et pourquoi ?
Et pendant ce temps, à la Société de Pathologie Infectieuse de Lange Française :
194. Une revue Cochrane critiquée par Peter Gøtzsche (une de plus)
Une revue Cochrane avait conclu que les benzodiazépines, comparées à l'haloperidol, "ne marchaient pas" dans les accès psychotiques aigus.
Après une longue bataille, en voir les modalités : LA, voici la réponse des auteurs :
Les benzodiazépines "marchent" autant que l'haloperidol dans les accès psychotiques aigus.
Et voici le commentaire de Rosa Rosam :
195. Traiter l'HTA de façon intensive des personnes âgées en milieu hospitalier n'est pas pertinent.
L'étude parue dans le JAMA est LA.
On y apprend que les effets indésirables sont majeurs et que cela n'apporte rien sur le devenir des patients.
196. L'ASCO : le marketing mondial du lobby cancéro-industriel.
C'est la grand-messe de la cancérologie à Chicago ou le festival de la promotion des études non encore publiées, d'abstracts, de communications et de posters.
Les porteurs d'eau de la cancérologie sont sur le pied de guerre pour faire du hype et pour annoncer des avancées majeures, des changements de paradigmes et autres nouvelles ères.
Un abstract provocateur vient de paraître (ICI), il raconte les rapports entre l'argent perçu par les cancérologues et leur utilisation de pratiques cancérologiques non recommandées et/ou de peu de valeur.
Rappelons-nous l'affaire Mediator et le scandale Raoult.
- Les auteurs de cet article sont des cancérologues exerçant aux États-Unis d'Amérique.
- L'article a été sponsorisé par le National Institute of Health (LA) dépendant du gouvernement états-unien
- Etonnant, non ?
197. La cascade du dépistage.
198. Les patients sont des khons : épisode Trouze mille.
Les commentaires montrent que si les patient.e.s grossissent sous psychotropes c'est parcequ'iels n'ont pas compris le bon mode d'action qui fait grossir mais ne fait pas vraiment grossir.
199. Les éditeurs d'articles scientifiques sont des esclavagistes.
Voir l'article : LA.
Et le commentaire de Gøtzsche :
200. Polémique (à suivre pour les commentaires) : les anticholinestérasiques "marcheraient-ils" dans les démences ?
Je suis désolé : je ne peux me prononcer. Je n'ai pas assez d'informations.
Voir l'article LA qui date de septembre 2022.
L'utilisation d'anticholinestérasiques diminuerait la mortalité globale.
PS : voir le commentaire de docteur Agibus qui, lui, avait assez d'informations pour être critique de cet essai. Donc, la méta-analyse est de mauvaise qualité... J'en profite pour recommander encore la revue hebdomadaire Agibus/Pétronille : LA
201. Le rôle des écoles dans la transmission du covid.
Je n'ai pas encore assez d'éléments, non seulement pour conclure car l'expérience néo-zélandaise est un peu particulière et parce qu'il semble normal et intuitif de penser que le brassage des enfants est susceptible d'augmenter la transmission du virus.
Je n'ai pas d'éléments pour conclure qu'une intervention dans les écoles aurait pu améliorer la situation en France.
Quelles étaient les interventions possibles ?
- Fermeture des écoles.
- Distanciation sociale.
- Port d'un masque FFP2 en maternelle, primaire, collège, lycée, université.
- Systèmes d'épuration de l'air.
- Vaccination de tous les enfants depuis l'entrée en maternelle jusqu'à l'université.
- Vaccination de tous les enseignants et de tous les personnels de l'Education nationale.
- Nombre de doses de vaccins.
Regardons les derniers chiffres états-uniens :
Quant aux chiffres français, ils datent. Pas de chiffres à ma connaissance depuis le 13 janvier 2022 !
Les questions que nous nous posons :
- Pouvait-on faire mieux ?
- De combien était-il possible de faire mieux ?
- Etait-il possible de vacciner tous les usagers de l'Education nationale ? Et combien de fois ?
- Etait-il possible de vacciner tous les personnels de l'Education nationale ? Et combien de fois ?
- A-t-on des études ?
- Pourquoi n'a-t-on pas fait d'études contrôlées de clusters ?
A suivre.
(Je n'ai pu malheureusement pas traiter de très nombreux sujets de la semaine, non par manque de temps mai pour ne pas faire trop long.)
Articles
5 commentaires:
Bonsoir, merci pour la revue, je ne la commente pas souvent.
Je remets mon commentaire sur les anticholinesthérasiques ici (https://www.medicalement-geek.com/2022/12/dragi-webdo-n379.html) :
Les auteurs retrouvent une réduction relative de mortalité de 25% environ chez ces patients (avec un NNT d'environ 27 patients par an), et une réduction de mortalité cardiovasculaire d'environ 50%. Donc, ils ne sont pas efficaces pour ralentir la progression de la démence mais auraient un effet cardioprotecteur ? Si on regarde les analyses plus précisément, dans les essais randomisés, l'effet est en fait porté uniquement par les études concernant la galantamine. De plus, aucun essai randomisé n'avait comme critère de jugement principal la mortalité (et le critère de jugement principal d'évolution de la démence était toujours rempli), donc c'est une grosse limite concernant l'extrapolation de ces résultats. Concernant les essais non randomisés, les résultats sont similaires mais il y un biais important résidant dans le fait que les patients prenant un traitement médicamenteux bénéficiaient probablement d'une prise en charge particulière pouvant inclure des atelier cognitifs (l'effet pourrait donc ne pas être lié spécifiquement aux traitements). Enfin, le funnel plot est asymétrique, et les auteurs le reconnaissent: il y a donc probablement un biais de publication et seuls les études "positives" étaient publiées. En cherchant uniquement les ECR avec galantamine sur clinicaltrials.gov, il y a au moins 30 études randomisées terminées, dont une partie n'a pas de résultats publiés. Bref, on ne peut clairement pas conclure que les anticholinesthérasiques réduisent la mortalité. D'autres études avaient étudié la mortalité, notamment une étude de cohorte (non randomisée) qui retrouvait les mêmes résultats (avec le même biais que précédemment). Une autre revue systématique d'essais randomisés retrouvait que seule la galantamine était susceptible d'abaisser la mortalité. Enfin, notons que la galantamine était associée à un sur-risque non significatif dans une revue de la Cochrane concernant les troubles cognitifs légers. Re-bref, avant de conclure à un bénéfice sur une méta-analyse de critères secondaires, il faudrait un essai randomisé ayant pour critère de jugement principal la mortalité montrant une efficacité.
Merci beaucoup.
Je me suis permis de modifier mon texte : PS pour le point 200.
Mille fois meilleur que ChatGPT ce Dr Argibus 😅
Bonjour Monsieur,
J'ai pris connaissance de votre lettre ouverte aux députés concernant l'élargissement de l'obligation vaccinale aux nourrissons.
Je suis également opposée à la vaccination pour mon propre enfant et je cherche un médecin qui pourrait m'aider.
Pourrais-je vous rencontrer dans cette optique?
Merci d'avance.
Cordialement.
Bonjour Sophie,
Je ne suis pas opposé à la vaccination en général mais j'étais opposé à la vaccination obligatoire pour certains vaccins. Même si je pratiquais ces vaccinations en mon cabinet.
Il faudrait donc que vous me précisiez de quels vaccins vous souhaitez parler pour que je puisse vous orienter.
Bien à vous.
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