vendredi 4 octobre 2024

Histoire de santé publique sans consultation 23 : je n'en peux plus.



Je rencontre un voisin au marché (76 ans).

Il tousse depuis plus de six mois (j'entends cela à travers les murs car c'est un voisin dans un appartement contigu). Une toux sèche, caractéristique.

On parle de choses et d'autres, du temps qu'il fait, à quel moment il faudra remettre le chauffage, la VMC qui fonctionne bien, les travaux dans le bâtiment...

Il : Ah, vous qui êtes docteur... Je suis gêné par la toux, surtout la nuit. Vous entendez ? (il vient de tousser)

Moi : Je vous ai effectivement déjà entendu tousser. Vous en avez parlé à votre médecin ?

Il : Oui, il m'a dit qu'il y avait plein de virus qui couraient en ce moment...

Moi : Mais ça fait longtemps que vous toussez ?

Il : Oui, ma femme en a assez.

Moi : Qu'est-ce que vous prenez comme médicaments ?

Il : Je ne me rappelle pas les noms. 

Moi : Juste pour savoir.




Dans l'après-midi le voisin me rappelle. "J'ai des médicaments pour la tension. Je vais vous dire les noms. - OK. - Lisinopril et telmisartan..." Je marque un blanc au téléphone.





Qu'auriez-vous fait à ma place ? Plusieurs réponses possibles.

  • Ne rien dire.
  • Lui dire qu'il arrive que les IEC fassent tousser.
  • Lui conseiller de changer de médecin.
  • Râler contre ce médecin alakhon...
  • In petto : nous sommes prêts pour la fin du monde.





Pour les non-médecins : associer un IEC et un sartan, quelle que soit la raison, ici une hypertension artérielle (d'ailleurs mal contrôlée selon les déclarations du voisin) n'a aucune justification.

Vous connaissez l'adresse d'un monastère pour faire retraite ?
Ou un Ashram ?
Une madrassa ? 



5 commentaires:

Doudou 13314682 a dit…

Version light , au moins autant avec consultation pneumo , scanner et arrivée en cardio pour demande d’évaluation d’insuffisance cardiaque ! Que faire devant les confrères nuls est un vrai problème de pratique…

Zores a dit…

Ça fait longtemps que je ne m'embarrasse plus de pincettes. Si la prise en charge est déconnante, je le dis. Et si le CONfrere veut aller faire jouer la non confraternité, il a intérêt à bosser sa biblio.

Après il y a une vraie question sur comment améliorer la formation des médecins. ONTARGET date quand même de 2008... mais on vient bien encore des médecins et mêmes des cardio commencer un traitement antiHTA par du bisoprolol alors que LIFE date de 2002...

Lea De Strooper a dit…

Bonjour Jean-Claude,
À cause d'une panne d'internet je ne vois cet article que maintenant.
J'aurais au moins dit qu'il arrive que les IEC fassent tousser et je suppose que vous l'avez fait aussi.
Lui conseiller de changer de médecin ne me semble possible que dans le cas que vous êtes sûr qu'il peut trouver quelqu'un qui lui prendra en charge ! Je pense que dans l'autre cas, vous ne pouvez que contacter son médecin et lui expliquer prudemment le problème.

Pour adresse de retraite je vous conseille maintenant un gîte dans les Cévennes : vous n'auriez ni électricité, ni internet, ni téléphone mobile, mais vous auriez quand-même de l'eau!
Cordialement,
Lea

Docteurdu16 a dit…

Bonjour Lea.
Vous allez bien ?
Je m'ennuie quand je ne suis pas en ville...

Lea De Strooper a dit…

Je vais vous répondre par mail.