152. Un nouveau Directeur Général de la Santé a été nommé.
153. Une ordonnance pour une personne de 81 ans !
J'ai listé par ordre alphabétique les problèmes que cela pose (mais je ne suis pas certain d'y être arrivé complètement).
- AINS chez la personne âgée
- AINS : interactions pharmacologiques
- Bénéfices/risques
- Biais d'habitudes
- Coordination des soins
- Clientélisme
- Délire thérapeutique
- Evidence Based Medicine
- Formation médicale continue
- Gériatrie
- Khonnerie pure et dure
- Interactions médicamenteuses
- Logiciel de prescription
- Pharmacovigilance
- Prévention quaternaire
- Sur diagnostic
- Sur traitement
- Tramadol chez la personne âgée
Ah, j'ai oublié de vous dire :
154. La santé des Franciliens :
La DREES est une source inépuisable de données. Voici, LA, sa dernière livraison sur l'état de santé des Franciliens.
- Contre-intuitivement la régie Ile-de-France est celle de la meilleure espérance de vie
- Le neuf trois a les moins bons résultats (vous avez 3 minutes pour nous dire pourquoi)
- Remarquons en passant que les femmes du 93 ont une espérance de vie à la naissance plus élevée que les hommes de la région et dans n'importe quel département !
- Le covid a eu un impact très fort sur l'espérance de vie (mais il me semble urgent d'attendre pour en tirer des conclusions définitives)
- Le différentiel d'espérance de vie entre hommes et femmes se réduit mais pour une mauvaise raison : c'est leur espérance de vie qui baisse.
Je reprends une infographie parue dans le journal Le Parisien (ICI, sur abonnement) et qui nous est fournie par un de ses journalistes @nicolasberrod (LA) :
155. Le non recours aux prestations sociales est lié à un manque d'informations. La DREES.
On le savait mais ça va mieux en le disant.
Vous pouvez lire le résumé et le rapport complet ICI
155 Bis : Iggy Pop avait des infos.
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| Iggy Pop né le 21 avril 1947 Encore un défi à la Santé publique |
155 ter. Pas Notorious B.I.G (1972-1997)
 |
| ICI |
156. La corruption à la Raoult : c'est la Provence qui en parle le mieux.
Source : La Provence ICI
C'est ICI.
Articles passionnants et au scalpel par Sophie Manelli et Alexandra Ducamp.
157. Les futurs centres de santé alaRamsey, c'est la corruption qui en parle le mieux.
Il est désormais probable que la médecine libérale traditionnelle des soins primaires disparaisse sous les assauts répétés et non coordonnés, ne tombons pas dans le complotisme, invoquons simplement la bêtise pure et simple, de :
- L'Assurance-maladie elle-même qui impose des normes non applicables à des médecins généralistes libéraux débordés de travail et qui assujettissent d'éventuelles augmentations de chiffre d'affaire à des mesures qui n'ont fait nulle par la preuve de leur efficacité et qui dénotent une incapacité comprendre où sont les problèmes et comment les résoudre.
- Les Agences Régionales de Santé qui ont décidé de ne faire que de la communication institutionnelle, en déprofessionnalisant le soin, c'est à dire en prenant sans médecins des décisions concernant les médecins, sans infirmières libérales des décisions concernant les infirmières libérales, sans kinésithérapeutes des décisions concernant les kinésithérapeutes, sans orthophonistes, bla-bla, sans orthoptistes, bla-bla, sans assistantes sociales, bla-bla, et en ne se donnant pas les moyens de contrôler lesdits établissements de soin, qu'il s'agisse des hôpitaux, des cliniques ou des EHPAD ou en y envoyant des anciens du rayon tomates de chez Auchan ou des nouveaux diplômés dont la formation est réduite à une carte du parti macronien...
- L'hôpital public (et je ne fais aucune différence entre les directeurs administratifs et les médecins, les autres membres de l'hôpital public, et le petit personnel commence rapidement pour les 2 groupes précédents, n'ayant strictement aucun pouvoir) qui déconne depuis des décennies pas seulement par manque d'argent (je répète inlassablement que la France est le deuxième pays de l'OCDE pour les dépenses hospitalières) qui ne pose jamais aucune question sur lui-même (donnez l'argent on va tout régler) et qui rend coupable ces médiocres de MG libéraux, ces coolies qui, en plus de travailler plus de 50 heures par semaine, ne font pas de gardes, ne viennent pas aider les hôpitaux, gagner aussi de l'argent : l'hospitalocentrisme est la maladie infantile la Santé publique.
- Les associations de patients qui considèrent les MG libéraux comme des parasites et qui veulent tout, tout de suite, une angine, une fracture, ou un infarctus...
- Je continue ?
Pour en revenir à notre propos initial, la corruption, il faut bien appeler les choses par leur nom, voici un article saisissant et éclairant sur le COSEM : LA.
Cette organisation des soins, c'est la santé de demain :
- Un symptôme = une urgence
- Un symptôme = un examen complémentaire (deux ou trois, ce sera mieux)
- Un symptôme = un traitement
Vous aurez des centres de santé avec :
- des MG salariés payés pour effectuer 35 heures
- des examens complémentaires pratiqués dans les laboratoires du Centre, les Centres de radiologie du Centre
- des adressages vers les spécialistes d'organes du Centre
- des traitements effectués dans des cliniques du Centre
- ad libitum.
158. La médecine générale, c'est l'Académie de médecine qui en parle le mieux (?).
L'Académie de médecine, c'est à la fois le cimetière des éléphants, les boeufs-carottes, et l'auberge espagnole : on peut y faire du cherry-picking (la cueillette des cerises) quand une décision ou un avis qu'Elle a émis nous plaît ou nous plaît pas.
Voir LA pour la réforme de la médecine générale.
Aucun intérêt.
On peut y retrouver tous les poncifs sur la médecine générale émanant de personnes qui l'ont toujours méprisée ontologiquement et défendu pour faire bien.
Une lecture d'un derrière distrait n'est même pas recommandé.
A-t-on jamais vu une société savante de médecine générale parler de la réforme de l'hôpital ou de l'Académie de médecins ?
159. Comment changer de contraception.
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| La technique du chevauchement |
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