Bilan médical du lundi 20 au dimanche 26 février 2023 : tsundoku, vaccins covid nourrissons et enfants, HAS, allergologie, élevage des nourrissons, obésité, CET, patient-bashing, fentanyl, masquolâtrie.

Loup.

74. Tsundoku

Le tsundoku ou, selon Wikipedia (ICI), le syndrome de la pile à lire, est le fait d'accumuler sous forme de piles, des livres qu'on n'a jamais lus.

Eh bien, twitter, pourrait suggérer un nouveau terme : twitdoku. Le syndrome de la pile d'articles qu'il faut avoir lus pour être à jour après qu'ils ont été signalés par twitter via les comptes que vous suivez. Avec le cherry-picking habituel.

75. Encore une étude randomisée sans critères cliniques. Vaccins Covid.

Malgré ce qu'affirment partout les covido-vaccinolâtres dont les caractéristiques sont les suivantes (toutes les études sur les vaccins à ARNm contre le covid sont de bonne qualité, quelle que soit la méthodologie utilisée, quels que soient les critères d'efficacité envisagés et quelle que soit la façon dont les résultats sont interprétés, parce que la moindre critique pourrait donner des arguments aux antivaxx et aux covidosceptiques), leur but ultime est la vaccination se toute la population et y compris les nourrissons.

Ils se sont jetés comme des meurs de faim sur la dernière étude de Pfizer (rappelons que la majorité des vaccinolâtres font de la visite médicale pour Pfizer de façon gratuite, ce qui est une preuve de moralité et de bêtise) : ICI.

Que nous dit cet essai : L'immunogénicité est meilleure quand on donne le vaccin que lorsqu'on donne un placebo.

Voilà comment on teste les vaccins chez les enfants. 

76. Et voilà comment la HAS définit une nouvelle stratégie vaccinale.

Répétons les choses pour la centième, pour la millième, pour la millionième fois : les stratégies vaccinales sont des stratégies politiques et non des stratégies scientifiques.

Je suis content de constater que les vaccinolâtres s'en rendent compte à propos du covid : la nouvelle stratégie de la HAS ne s'appuie sur rien de concret et que vous soyez vaccinolâtre, pro vaccins, pro preuves sur des critères épidémiologiques et non sur des critères de substitution (les taux d'anticorps), ou sur des critères de substitution, rien ne va dans cette décision. Et le fait de mécontenter tout le monde ne donne pas le totem d'immunité.

77. L'allergologie, cette discipline naufrageuse

Un article du formindep : LA

La Société Française d’Allergologie (SFA) suggère de donner 10 ml de “lait 1er âge”, chaque jour, aux nouveau-nés allaités à risque atopique (c’est-à-dire aux bébés ayant des antécédents familiaux d’allergie). Cette récente recommandation s’applique dès la première semaine de vie, et ce jusqu’à la diversification (1,2). Ainsi, cette introduction de lait industriel servirait, selon la SFA, à prévenir l’allergie aux protéines de lait de vache. Le “lait 1er âge”, également appelé “préparation pour nourrissons” ou PPN contient notamment des protéines du lait de vache.

Je vous laisse lire la suite qui se situe dans un contexte de manipulation de l'information par le lobby du lait.

Nous sommes en pleine désinformation.

La santé des nouveaux-nés est livrée à la fausse science, aux ostéopathes, aux coupeurs de freins de langue, aux lobbys du lait, ce blog en est rempli d'exemple. Y a-t-il des solutions ? 

78. Obésité : ça monte (en France)

La lecture de cet article (ICI) rend perplexe quant aux possibilités d'agir sur les lobby agro-alimentaires qui sucrent, qui se sucrent et qui vivent dans l'impunité.

J'espère que personne en viendra me parler d'obésophobie ou de grossophobie.

79. L'incentive et le Contrat d'Engagement Territorial (CET) : le docteur Michaël Rochoy dégomme.

La convention sera-t-elle signée, oui ou non ? 

J'avais écrit il y a longtemps (le 24 décembre 2011) un billet de blog concernant la ROSP et expliquant en quoi l'incentive était le pire du pire du managériat moderne : LA 

Notre ami Michaël, presque 12 ans après, enfonce le clou (ICI) avec son brio habituel.

80. Un comité de pilotage alakhon pour la nouvelle convention

source : @ANEMF

81. Patient-bashing : épisode Trouzemille

On comprend parfaitement pourquoi les patients préfèrent aller chez un ostéopathe...

Via @vonbateman : Petit tutoriel à l'usage des patients avec exemples illustrés de comment s'allonger  sur une table d'examen en consultation.

83. Comment se faire des amis :

Par @VPrasadMDMPH

84. Le fentanyl tue aux US (et en France : rien)

Cela n'arrivera pas en France !

France : la meilleure pharmacovigilance du monde.

France : les meilleurs addictologues du monde. 

ICI Via @DrGomi

85. La masquolâtrie

NB : il y avait encore mille sujets à traiter...

Une maladie d'Osgood-Schlatter rétrospective. Histoire de consultation 191.

La jeune A, 14 ans, consulte pour une allergie (saisonnière).

Blablabla.

Son dossier indique qu'elle a consulté trois fois pour des douleurs que j'ai attribuées trois fois à un Osgood-Schlatter (voir Wikipedia : ICI).
On parle de son allergie saisonnière qui réagit très bien à la cetirizine.
La maman parle de désensibilisation.
Blablabla.
On blablatte donc comme on le fait dans les bons cabinets de médecine générale (la désensibilisation, je n'en pense que du mal en ce cas et je songe déjà aux commentaires dans le genre "pour mon fils cela a bien marché" et aux allergologues qui vont me tomber sur le rable, mais j'ai l'heur de connaître leurs arguments).

La maman me dit ceci, après que j'ai demandé des nouvelles des genoux de sa fille, ben oui, les médecins généralistes ont plusieurs motifs d'intérêt pour leurs patients, la fille qui, en passant, ne se rappelle plus qu'elle a eu mal bien qu'elle ait consulté trois fois... : "Nous sommes allés voir l'orthopédiste, tiens, j'ai oublié de vous le dire, il a fait faire des radios et une IRM... - Oups... - Vous avez l'air surpris. - Oui, plutôt. Il a donné un traitement ? - Non. Enfin si, de l'ibuprofène."

J'ai raconté à cette jeune fille et à sa maman l'histoire suivante :
"Quand j'étais adolescent j'avais mal aux genoux quand je faisais du sport, ce n'était pas insupportable mais je devais m'arrêter de courir, de faire du basket, j'en ai parlé à mes parents (qui n'étaient pas médecins) qui m'ont rassuré en me disant que c'étaient des douleurs de croissance et que ça passerait. Je n'ai pas vu de médecin. J'ai souffert (le mot est fort) et c'est passé. Plus tard, des années plus tard, en assistant à un cours à la Faculté de médecine j'ai compris que j'avais fait un Osgood-Schlatter..."

C'est tout.

Je pourrais en faire des tonnes.

1. Médicaliser la vie est l'objectif des médecins, des patients, des politiciens, des marchands et des  gourous
2. Traiter toute douleur dès qu'elle apparaît n'est pas toujours une bonne idée
3. Ne pas accepter l'incertitude est un défaut des non médecins généralistes
4. Ne pas savoir "bien" expliquer à une famille que quand c'est rien, c'est rien, et que ce n'est pas nécessaire de faire de l'imagerie pour de l'imagerie, est désastreux
5. Promouvoir l'autonomie illichienne est une pratique rentable : mes parents n'ont pas jugé bon (nous n'étions pas à la même époque) de m'envoyer chez le médecin
6. Faire des examens complémentaires inutiles est un passe-temps médical coûteux
7. Consulter un médecin spécialiste sans passer par le médecin de famille est souvent une perte de temps
8. Ne pas oublier que les maladies bénignes guérissent toutes seules et que les traiter ne rend pas le médecin meilleur mais améliore les statistiques de guérison médicalisées
9. Ne pas méconnaître l'erreur fatale du docteurdu16 qui se "livre" en parlant de lui-même alors qu'il aurait pu raconter une histoire d'Allan dans le style : "Il est arrivé ceci à l'un de mes amis médecin..."
10. L'allergologie est une spécialité qui me fait me poser presqu'autant de questions que l'homéopathie
11. Même les consultations les plus "simples" nécessitent un background (un arrière-plan) conséquent

PS - Il n'est pas aisé de trouver des informations claires et précises sur les deux orthopédistes.

Vous trouverez la biographie de l'Américain Robert Osgood ICI et  quelques informations sur le Suisse Carl Schlatter LA mais pas de photographie.