Bilan médical du lundi 30 octobre au dimanche 5 novembre 2023 : test d'effort, essais cliniques frauduleux, la FDA et ses analyses sur les vaccins, psychiatrie frauduleuse, épaule douloureuse.

Toute personne qui confond corrélation et causalité...

291. Test d'effort chez un patient asymptomatique : Non !

292. Combien d'essais cliniques ne doivent pas être pris en compte ?

Le lien : LA

Dans certains domaines : 25 %

293. Deux analyses de la FDA posent problème et concernent les vaccins anti-covid.

1. Elles sont de mauvaise qualité (mais elles ne sont pas de moins bonnes qualités que celles qui disaient le contraire auparavant)
2. La première (LA) indique une augmentation du nombre de crises d'épilepsie post vaccination anti covid par les vaccins Pfizer et Moderna (doses 1 et 2) chez les enfants entre 2 et 4 ans pour le premier et entre 2 et 5 ans pour le second. C'est un signal, pas une preuve.
3. La deuxième (ICI) indique que la covaccination grippe et Covid augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'accident ischémique transitoire dans le sous-groupe (analyse post hoc) des personnes âgées de 85 ans et plus. 
   
   
   

Ainsi, ces 2 analyses indiquent des signaux tout en confirmant pour la première le risque de myocardite, mais ce sont des signaux faibles. Elles méritent qu'on aille regarder un peu plus avant.

Ce qui est triste c'est que j'ai signalé ces deux essais sur X et que personne n'en a parlé.

Les vaccinoolâtres, c'est à dire les partisans de tout ce que l'industrie publie sur les vaccins est vrai, il n'y a rien à dire, tout est parfait, se sont tus parce que ces études faible qualité n'allaient pas dans le sens de ce qu'ils prônaient et parce que, s'ils les critiquaient d'un point de vue méthodologique, cela reviendrait à revoir leurs affirmations partir d'analyses de même qualité. Notez que si ces analyses de la FDA avaient concerné le covid et/ou la grippe, ils n'auraient pas contesté la faiblesse de ces analyses !

Les antivaxx, parce que je ne fais pas partie de leur chapelle et parce qu'ils mettent le plus souvent en avant des analyses de mauvaise qualité alors qu'ils ne cessent de critiquer des études de bonne qualité concernant les vaccins.

Les deux signaux sont très faibles. Faut-il remettre en cause, non pas la vaccination, mais la vaccination conjointe covid/grippe chez les 85 ans et plus ou la vaccination des enfants ? 

La vraie question est : est-ce que les structures de pharmacovigilance états-uniennes et... françaises sont capables d'évaluer cela? Sans doute non.

294. Une étude des US National Institutes of Mental Health est frauduleuse : STAR*D (2006).

Elle a coûté 35 millions de dollars.

Elle concerne les différents traitements médicaux de la dépression.

L'American Journal of Psychiatry détenu par l'American Psychiatric Association refuse la rétractation.

L'étude (non contrôlée) rapportait que 67 % des patients étaient améliorés. En réalité : 35 % Ce n'était donc pas un effet thérapeutique probant.

Voir l'affaire expliquée LA.

Photographie : Gordon Parks
Mobile - Alabama (1956)

295. Le docteur Asher a publié dans les années cinquante les 7 péchés des médecins : est-ce que quelque chose a changé ?

Voir LA un article le concernant.

Voici les 7 péchés de la médecine, selon lui : 

1. Obscurité : cacher son ignorance en utilisant des mots obscurs
2. Cruauté : en dore trop ou pas assez aux patients
3. Mauvaises manières : à l'égard des patients, des infirmières ou des collègues
4. Surspécialisation : incapacité de gérer le cas le plus simple en dehors de son champ d'intérêt
5. L'amour du rare : quand seulement les cas inhabituels excitent l'intérêt du médecin 
6. Paresse : comme demander une série de tests avant d'avoir complété l'histoire de la maladie, fait un examen clinique et évalué le patient
7. Stupidité commune, automatisme médical, l'adhérence stupide aux modes, aux recommandations, aux algorithmes 

(Nous reviendront sur cette décision ordinale qui est explicable pour des raisons juridiques mais qui est un scandale absolu quand on sait les propos que cette personne a déversés sur les réseaux sociaux : fausses informations scientifiques, dénonciations calomnieuses, haine).

Peter Falk, Ben Gazzara et John Cassavetes.

296. Le temps d'un lapin s'intéresse à l'épaule et aux recommandations de la HAS. Ça décoiffe !

C'est LA.

Tout le monde doit écouter les deux kinésithérapeutes : les kinésithérapeutes, les médecins, les non soignants et les patients.

Tout coule dans le système de santé.

Eric Dupont-Moretti : tout coule.

La médiocrité défaillance du système de santé français, depuis l'université jusqu'aux soins primaires en passant par les pharmaciens, les infirmières, les sages-femmes et les kinésithérapeutes, finit par lasser. Elle s'inscrit dans le climat délétère de la gouvernance Macron (cf. supra le Ministre de la Justice) où on ne cesse de consulter et de ne pas tenir compte des avis.

Je sais, vous avez des amis universitaires qui ne sont pas comme ça (qui savent la différence entre un lien et un conflit d'intérêts). Des amis médecins généralistes qui ne sont pas comme ça (qui ne prescrivent pas des antibiotiques dans une angine virale). Des amis pharmaciens qui ne sont pas comme ça (qui ne commercialisent pas des "vaccins" homéopathiques). Des amies infirmières (qui portent toujours un masque à l'hôpital). Des amies sages-femmes (qui ne préconisent pas l'ostéopathie aux nouveaux-nés). Des amis kinésithérapeutes (qui ont renoncé aux électrodes).

Il arrive un moment, pourtant, où il n'est plus possible d'incriminer le système, il faut aussi s'intéresser aux faiblesses individuelles, aux démissions intellectuelles, à la résistance à la résistance, au conformisme, au snobisme, à la médiocrité.

Et à la corruption généralisée par l'industrie des médicaments et des matériels. Suivez l'argent.

La rétractation des articles de l'équipe Raoult et de ses acolytes devient une routine et nombre de PU-PH s'en gargarisent en oubliant que c'est leur aveuglement et leur indifférence passées qui ont conduit à ces pseudo victoires qui ne sont en réalité que les preuves de leur ignorance et de leur bêtise. Le système les a fait taire pendant des années, ce qui serait un moindre mal, on connaît les arguments, il fallait bien que je poursuive ma carrière universitaire, que je nourrisse mes enfants, mais c'est surtout le système qui les a créés et les a rendus nuls de chez nuls dans le but inavoué, la conjuration des imbéciles, qu'aucune tête ne dépasse et que le jeu de dupes se poursuive.

Professeur David Khayat

Ne vous y méprenez pas : l'incompétence raoultienne est toujours là. Les patrons bidons, les toucheurs de fesses, les petits chefs, les potentats locaux, les arpenteurs de commissions ministérielles en quête de reconnaissance, les participants vérolés par l'argent de l'industrie qui participent à des comités ad hoc, des conférences de consensus, des réunions de recommandations, des boards de l'industrie, des sous-commissions de l'HAS ou d'autres agences gouvernementales, les signeurs d'articles qu'ils n'ont pas lus, les collectionneurs de titres et travaux qu'ils n'ont pas écrits, les amasseurs d'index factors tout comme les DPIolâtres, ils sont là, ils sont partout.

Raoult, qui en tient quand même une sacrée couche, est le bouc-émissaire d'un système qui s'effondre, l'arbre qui cache la forêt, pardon pour les métaphores dignes de la machine à café d'un CHU parisien ou d'un CHG provincial, mais chaque coup qu'il reçoit de la part des résistants de la dernière heure, pas les FFI (Faisant Fonction d'Internes), non, les PU-PH qui se la pètent mais qui craignent quand même que l'on ne vienne mettre le nez dans leur caca, ils espèrent une amnistie après la tempête, chaque flèche qu'on lui envoie (et les archers ne sont pas les plus adroits du stand de tir), soulignent encore plus leur inaction, leur faiblesse, leur soumission à une autorité qui est la leur.

Quand Raoult recevait la médaille d'or de l'INSERM en 2010, quand Macron se prétendait, relayé par des courtisans qu'aucun Saint-Simon actuel n'a taillés en pièces, le plus grand épidémiologiste de France, vous avez vu un seul patron un seul PU-PH, un seul épidémiologiste de métier monter au créneau ?

Emmanuel Macron, grand épidémiologiste en chef

Quand les grands dignitaires du régime de la santé publique s'appellent Aurélien Rousseau et que le Ministère lance une campagne de vaccination qui tend à faire croire que le covid est une maladie saisonnière, qui s'insurge ?

Le Directeur Général de la Santé ? Non, il est aux ordres. 

Quand la CNAM (dirigée par Thomas Fatôme, qu'on ferait mieux d'appeler Thomas Fantôme, et sous-dirigée par la femme du Ministre de la Santé, ne cherchez pas de liens/conflits d'intérêts, il n'y en a pas) et les ARS pondent un document pour les futurs Rendez-vous de prévention, Richard Talbot, un médecin généraliste de la Manche, département où les CHU se comptent par dizaines, le découpe à la tronçonneuse mais surtout dévoile la nudité épouvantable de l'énarchie hors-sol qui réussit à postuler pour une médaille d'or aux futurs JO de Paris, catégorie, incompétence crasse.

Le principe du système pourri est de placer à la mauvaise place les plus mauvais du système. Et Macron est bon à la manoeuvre.

L'article de Richard Talbot est LA

On attend avec impatience une tribune signée par les épidémiologistes, les servants de l'Eglise de Dépistologie et de Préventologie unifiée, par les sociétés savantes, dans un grand quotidien pour dénoncer cette mascarade tragique.

Il n'y aura rien.

Encore une fois, c'est un médecin généraliste, membre d'une spécialité dont l'extinction est le but ultime de ce pouvoir hospitalocentré, qui dénonce.

Comme toujours. Je ne vous ferai pas la litanie des erreurs et des mal conduites médicales qui ont été dénoncées par des médecins généralistes et non par les sociétés savantes, comités Théodule et autres, avec sans doute l'exception du Mediator, scandale d'Etat par excellence, où une pneumologue non pharmacologue, non pharmacovigilante, contre ses pairs qui l'ont méprisée jusqu'à ce que le scandale éclate, contre les cardiologues, contre les hautes autorités de l'Etat, contre le Directeur Général de la Santé, contre l'Agence du Médicament, contre les pharmacovigilants qui ont pris le train en marche...

La litanie ? Le fluor oral, le procubitus, les glitazones, Pandemrix, anti-Alzheimer, Vioxx...

Richard Talbot le signale : les "autorités" ont consulté mais aucune des pistes, des modifications qui avaient été proposées n'a été retenue.

Comme cerise sur le gâteau, il est nécessaire de citer l'ARS Ile-de-France et son Plan Régional de Santé qui sonne creux comme un crâne anencéphale (le premier qui dit que j'ai pensé à sa directrice a perdu).

Voici le PRS dans sa splendeur : LA

La question qui se pose : tout le monde est-il pourri ? Faut-il dénoncer sans rien proposer ? 

Que chacun commence par balayer devant sa porte.

Or, le Conseil National de l'Ordre des Médecins donne le la de la médiocrité, du confusionnisme, de la soumission aux autorités, de la non poursuite de ses brebis galeuses.

En réalité, il est temps de tout dézinguer. Qu'y a-t-il à sauver ?

Dézinguer !

PS du 4/11/2023

Un navire hôpital est envoyé au large de Gaza avec 4 lits disponibles !

Bilan médical du lundi 23 au dimanche 30 octobre 2023 : placebo et effet placebo, spasfon, les cancérologues payés par l'industrie, tramadol, lithium dans la maladie bipolaire, MG pas représentative des MG

 

Une jeune femme états-unienne pas antisémite pour un cent : elle veut mettre les Juifs à la poubelle.

286. Placebo et effet placebo

Après la parution du livre de Juliette Ferry-Danini sur le spasfon, un placebo prescrit par des médecins dans l'indication règles douloureuses pour des raisons que l'autrice estime genrées (je n'ai pas lu le livre), 

j'ai fait un test sur twitter en demandant de citer un placebo très utilisé par les médecins.

J'ai déjà écrit de nombreux billets sur l'utilisation d'un placebo en médecine : ICI, LA (chapitre 1) et LA (numéro 161).

Ce numéro 161 est particulièrement éclairant. A mon sens.

Ce n'est pas nouveau : 

"Platt (1947) a ainsi constaté avec amertume que la fréquence d'utilisation des placebos était en relation inverse avec l'intelligence combinée du médecin et du malade."
" L'effet placebo dû au médecin lui-même peut être plus puissant que celui des médicaments."
" Le succès de la médecine, et jusqu'à un certain point celui de la chirurgie, repose en grande partie sur l'effet placebo. Fait étonnant, les ouvrages médicaux n'en parlent pratiquement pas."
" De même que les pèlerins à Lourdes ne peuvent bénéficier de discussions avec un rationaliste, les malades ne sont pas invités à suivre des conférences sur les placebos avant d'en recevoir un..."
" Le médecin incapable d'exercer un effet placebo sur son malade devrait se tourner vers l'anatomopathologie ou l'anesthésie..."
" La meilleure façon d'améliorer l'efficacité de n'importe quel traitement consiste à ne pas tenir compte des études contrôlées. Le médecin y gagne, le malade aussi ; seule la science en souffre."

Vous pouvez suivre le fil TWT de toutes interventions (en sachant qu'il y a des réponses partout, des réponses à des réponses et des culs-de-sac) : ICI 

Je rappelle donc : 

• Il ne faut pas confondre le placebo pur (un produit inerte) et le placebo impur : une molécule qui n'a jamais fait la preuve de son efficacité et qui a obtenu une authentique AMM (une molécule comme le phloroglucinol/spasfon) ou une molécule active qui n'a non seulement pas fait la preuve de son efficacité mais qui provoque des essais indésirables potentiellement graves (les vasoconstricteurs nasaux) ou une molécule active utilisée dans une indication où elle n'a aucune efficacité (un antibiotique prescrit dans une affection virale) 
• et
• l'effet placebo qui est l'effet produit chez le patient par la prescription d'un placebo pur (comme lors d'un essai clinique) ou impur (le spasfon qui a pignon sur rue malgré l'absence de preuves de son efficacité) dans le contexte d'une consultation médicale dans un cabinet médical public ou privé ou lors d'un conseil pharmaceutique dans une pharmacie, ce que l'on appelle aussi l'effet contextuel.

Ensuite : il y a le problème éthique de la prescription d'un placebo : 

• le médecin sait qu'il prescrit un placebo et il ment
• le médecin ne sait pas qu'il prescrit un placebo (l'expérience interne du médecin lui dit que spasfon marche et que s'il n'y a pas d'essais cliniques concluants c'est parce que le produit est ancien et qu'il n'était pas besoin de faire d'études, par exemple) parce qu'il ne connaît pas la littérature et il ne ment pas
• est-ce qu'on est obligé de mentir au malade pour le soulager ?
• est-ce que prescrire un placebo, c'est du soin ? 
• que faire quand le placebo ne "marche" pas ? 
• est-ce que ne pas prescrire un placebo c'est envoyer le patient vers des charlatans ? 

Des études récentes ont montré qu'il valait mieux dire au patient qu'on lui prescrivait un placebo, cela pourrait augmenter son efficacité... et cela éviterait de mentir. Cela s'appelle le placebo "honnête".

Cette analyse (ICI) permet d'obtenir en fin de résumé un grand nombre d'essai sur le placebo "honnête".

Mark Rothko (1903-1970)

287. Quand l'industrie paye des cancérologues, ça sert à quelque chose.

L'article est ICI.

L'industrie du cancer n'est pas que philanthropique.

Quand elle donne de l'argent aux oncologues elle en tire un retour sur investissement.

Les médecins à fort DPI (nombre de déclarations publiques d'intérêts protestent pourtant de leur indépendance).

Conclusion de l'article : 

Dans le cadre de certains scénarios les paiements des médecins par l'industrie sont associés à la prescription de molécules non recommandées ou de faible valeur. Ces résultats soulèvent des préoccupations concernant la qualité des soins liée à des relations financières entre l'industrie et les médecins.

288. Qu'est-ce qui ne va pas avec le tramadol ? Beaucoup de choses. C'est une drogue dure.

Je vous propose de lire ce fil de David Juurlink, extrêmement documenté : LA.

Je ne vous rappelle pas qu'en tapant "tramadol" dans le moteur de recherche du blog vous trouverez de nombreux billets sur la question.

289. Le lithium est le meilleur traitement de la maladie bipolaire.

Voir l'article ICI

Attention, c'est une étude épidémiologique rétrospective sur fichiers électroniques ! Niveau de preuves : moyen.

C'est en Finlande.

LA

Question : pourquoi le lithium n'est-il pas plus utilisé ?

290. Quand la MG choisie par le gouvernement dans la mission interministérielle "santé des soignants" ne va pas.

Marine Crest Guilluy est :

• secteur 2
• et voici son Doctolib :

Histoire de santé publique sans consultation.15. Cannabis.

1

Une connaissance (un voisin éloigné qui m'a un jour sollicité pour obtenir un rendez-vous rapide chez un ORL) m'aborde au marché (j'ai son accord pour publier).

"Ça va ?

- Ça va."

Nous parlons de choses et d'autres, du temps qu'il fait, le réchauffement climatique, les prix qui augmentent, j'ai vu des poivrons à 8 euro le kilo, ils exagèrent, comment font les gens qui ont de faibles moyens (ce n'est pas notre cas), les cyclistes roulent comme des fous, l'Ukraine, mais, malin comme un membre actif d'une association de patients, j'attends le motif caché.

"Toujours médecin malgré la retraite ?

- On l'est toujours un peu.

- Je peux te poser une question ?"

(A Cathobourg on se tutoie facilement, entre gens de bonne composition, entre personnes qui se connaissent depuis le catéchisme, depuis les scouts, depuis la messe du dimanche et les bonnes oeuvres, qui votent Fillon aux primaires de la droite, mais le hic vient de ce que je ne fais pas partie de cette population versaillaise, mais on me tutoie quand même et j'accepte le tutoiement comme une preuve d'adoubement social, les Cathobourgeois)

Mon non verbal dit "oui".

Il regarde autour de lui pour s'assurer que la police politique n'est pas en train de nous espionner sans se douter que la photographie de sa fille qu'il a fièrement montrée sur Facebook la semaine dernière à l'occasion de ses quatorze ans est en train de tourner sur les réseaux sociaux avec des commentaires légèrement salaces (mais pour le reste, les réseaux éphébo-pornographiques, je n'ai pas d'informations), et donc :

"Je peux te parler d'un truc ?

- Oui, bien sûr."

(Je regarde autour de moi pour m'assurer qu'un contrôleur de l'Assurance maladie, non, un contrôleur payé par la police des moeurs et de la médecine réunies, n'est pas en train de m'écouter pour pratique illicite de la médecine foraine sur un marché yvelinois)

"Marie-Charlotte et moi, on est très inquiets pour notre fils... Il fume du cannabis."

Faut-il que je prenne mon air, tout le monde en consomme, mon air, ce n'est pas très grave, mon air, ton problème me concerne, mon air, j'attends la suite ? ... Mon non verbal indique : Tu peux parler, j'en sais un bout sur la question.

"Il en fume combien par jour ?

- Je n'en sais rien mais beaucoup.

- Ça retentit sur les études ?

- Il ne fait plus rien, il se laisse aller, il est avec ses copains tous les soirs...

- Et qu'est-ce qu'il dit ?"

Bla-bla.

Bien que je ne sois pas dans un bureau en face d'un père désespéré, je lui conseille, avec ma voix doucereuse du médecin qui a fait de la formation médicale continue vespérale sur la différence entre l'empathie et la bienveillance, comment annoncer une bonne ou une mauvaise nouvelle à un patient, comment motiver les aidants, et cetera, de consulter l'antenne CSAPA de Cathobourg. Il me dit qu'il a peur qu'on le voie entrer (le centre est situé en plein centre ville). Je lui dis de téléphoner.

2

J'ai oublié l'affaire et le voisin m'appelle sur mon portable quelques semaines après.

"Salut, je viens te donner des nouvelles de mon fils.

- Il va mieux ? 

- Heu, non pas de changement, sauf que j'ai peur qu'il soit passé à la cocaïne.

- Merde !

- Oui, c'est préoccupant. Tu sais, je suis allé au truc que tu m'as conseillé, je n'arrive jamais à prononcer le nom...

- ... Le CSAPA...

- Oui, c'est ça. Ben, ils ne m'ont pas beaucoup aidé...

- Raconte.

- Eh bien, d'abord, ils ont été surpris de mon appel... 'Il a quel âge, votre fils ? - Seize ans. - Il ne peut pas venir nous voir ? - S'il voulait venir vous voir, je ne vous appellerais pas... - Enfin, votre démarche est curieuse...' Donc, j'ai fini par avoir un rendez-vous avec un des psychiatres du secteur... Une cinquantaine d'années, les cheveux broussailleux, une barbe clairsemée et habillé chemise grand-père, pantalon en velours, chaussures Timberland fatiguées et une veste marron fripée accrochée à l'arrière de son fauteuil...

- Tu t'es rappelé tout ça ?

- J'ai eu le temps de mijoter et de ressasser... Bon, il m'a dit 'Je vous écoute' et je lui ai exposé la situation. Il m'a répondu que le cannabis, c'est pas bien grave, qu'il faudrait quand même que je connaisse sa consommation exacte et que, de toute façon, c'était lui qui devait venir les voir, pas moi. 'Je ne peux donc rien faire ? - Non.' J'ai aussi appris qu'il n'y avait pas d'accoutumance au cannbis... Donc...

- Je ne te crois pas.

- Il faut me croire.

- Ouah...

- Tu peux le dire.

- Je suis sorti comme un crétin de son bureau et j'imagine qu'il a dû faire des commentaires désagréables quand je suis parti.

- Tu veux donc dire que, contrairement à ce que l'on raconte partout, surveillez vos ados et alertez dès que quelque chose vous semble anormal, c'est du pipeau ?

- Oui. Je lui ai parlé de la cocaïne, là il a pris un air plus grave mais je n'ai rien obtenu de plus.

- Qu'est-ce que tu vas faire ?

- Je n'en sais rien..."

Rendez-vous dans deux ans.

Bilan médical du lundi 16 au dimanche 22 octobre 2023 : cancer de l'oesophage, arrêts de travail, paxlovid, alprazolam, CMV, cannabis et douleurs, opioïdes et lombalgie aiguë, Agibus et Pétronille, DREES

Encore un défi à la Santé publique ! (Causalité n'est pas corrélation)

278. Quel choix feriez-vous ?

C'est vraiment l'article de 2018 qui est l'article de la semaine (ICI) ! 

Une étude regroupant 100 patients atteints d'un cancer de l'oesophage montre qu'après une chimiothérapie néoadjuvante préparant à la chirurgie LES PATIENTS préfèrent perdre 16 % d'espérance de vie à 5 ans par simple surveillance plutôt que de subir une oesophagectomie.

L'avis des patients compte !

L'étude SANO à deux ans (elle est toujours en cours) avait montré que la survie globale et la qualité de vie étaient non inférieures (surveillance vs chirurgie)

279. Lutte contre les arrêts de travail : c'est du populisme pur et dur.

La lutte contre les arrêts de travail menée par l'infernal trio Aurélien Rousseau, Thomas Fantôme et le populisme ambiant est une activité politique pour flatter les travailleurs qui ne s'arrêtent jamais, les médecins qui ne prescrivent jamais d'arrêts de travail et pour dénoncer les autres, les fraudeurs, les mauvais, les non comptables des deniers publics.

Les arrêts de travail prescrits par les médecins sont certes dus aux virus, aux cancers et autres maladies aiguës ou chroniques musculo-squelettiques ou par des pathologies aiguës ou chroniques psychiatriques.

Mais. 

Rousseau & Fatôme qui nient la transmission actuelle du covid par aérosol dans les lieux clos, mal aérés et bondés, ont oublié que le covid avait entraîné une augmentation mécanique du nombre des arrêts de travail.

Rousseau & Fatôme cachent surtout le fait que les arrêts de travail sont liés à des causes structurelles, les conditions de travail et pas seulement les accidents de travail et les maladies professionnelles, les accidents de la route, le manque de prévention dans ce pays, la présence anormale de risques évitables, et cetera.

Je vous propose de lire le fil de Michael Rochoy sur la question : ICI.

280. Oui au capitalisme : le prix du Paxlovid aux US !

Nous vous avons déjà parlé LA du Paxlovid prescrit sur des populations qui n'ont pas fait l'objet de recherches cliniques (les vaccinés et/ou les patients ayant déjà présenté un covid). Ainsi que des essais négatifs (EPIC-SR).

Voici le prix aux US pour 5 jours de traitement : 1390 dollars.

Prix en France : 3,57 euro ! Mais on ne sait pas combien a été payé Pfizer effectivement : entre 300 et 500 euro pour un traitement complet..

281. Les essais cliniques négatifs concernant alprazolam retard dans l'indication attaque de panique

ont été, soit non publiés, soit publiés en affirmant qu'ils étaient efficaces.

Voir LA

282. La santé publique à l'Assemblée nationale : le dépistage systématique (inutile) du CMV chez la femme enceinte

CMV = Cytomégalovirus

De Gaulle disait que la politique de la France ne se faisait pas à la corbeille.

Désormais, des décisions médicales se prennent en commission de l'Assemblée nationale par amendement au PLFSS contre toute logique médicale.

Quelle misère ! 

283. Le cannabis thérapeutique : toujours en échec contre la douleur !

Malgré les discours pro-actifs des addictologues français (pas tous me dit-on dans l'oreillette mais ils se cachent bien), le cannabis thérapeutique continue de confirmer son inefficacité comme anti-douleurs.

Une revue systématique (LA) des essais contrôlés concernant les cannabinoïdes (voies orale, buccale/sublinguale et topiques) dans l'indication douleurs montre que 15 d'entre elles étaient négatives. Bien plus, de sérieux effets indésirables ont été signalés ainsi qu'une hépatotoxicité.

Photo : docdu16

284. Les antalgiques opioïdes dans la lombalgie aiguë, ce n'est pas automatique.

Un avis du conseil scientifique du Collège National des Généralistes Enseignants bien intéressant : LA. 

Les Rita Mitsouko

285.  N'oubliez pas toutes semaines de suivre l'actualité des Drs Agibus et Pétronille

Le numéro de la semaine dernière est LA.

Je vous le résume pour vous donner envie de le lire :

• En cas de crise de goutte : ne pas prescrire de colchicine
• Oméga 3 : aucun intérêt
• Vaccins anti covid Jansen et Moderna : non. 
• Les recommandations concernant la baisse du cholestérol, ses seuils, et cetera, sont toujours aussi fantaisistes
• Asthme : rien de nouveau
• Les recommandations de la HAS sur la maladie rénale chronique sont bof bof.
• Comme le HCSP déconne, on répète : pas de paxlovid chez les vaccinés et pas de tamiflu du tout chez les grippés
• L'éducation thérapeutique (prise en charge des gastro-entérites) aux Pays-Bas ne marche pas bien

Bilan du lundi 9 octobre au dimanche 15 octobre 2023 : cancer du sein, Rousseau, Fatôme et Valletoux, hystérie.

 

La santé publique spectacle

275. Dépistage organisé du cancer du sein (suite et pas fin)

Voici ICI un billet remarquable.

Avant de le lire ou après l'avoir lu, rappelons-nous qu'une fois que des dépistages organisés ont été mis en route dans le cadre des cancers, il est impossible de revenir en arrière même si jamais il n'a été démontré (sein, colon, col) une diminution de la mortalité globale.

Je vous demande de le lire avec attention, sans préjugés, avec un esprit critique acéré, ce que les auteurs écrivent.

Nous qui avons toujours, presque toujours, mis en doute le rapport bénéfices/risques populationnel du dépistage organisé du cancer du sein chez les femme de 50 à 74 ans, depuis la publication des premiers travaux de Bernard Junod en 2002 (LA), nous sommes convenus que seule une information honnête, mais l'honnêteté en médecine est la chose la moins partagée de la terre (mensonges par omission, mensonges pour le bien du malade, revues de littérature incomplètes, méta-analyses fallacieuses, études observationnelles considérées comme des preuves valant celles des études contrôlées randomisées vs placebo, confusion entre la lecture critique d'articles et la veille bibliographique, liens et conflits d'intérêts,  et cetera) pouvait sauver les femmes de la campagne indécente de propagande fallacieuse qui s'abat sur elles tous les mois d'octobre et out au long de l'année dans les cabinets de médecine générale, de gynécologie obstétrique, de sages-femmes, de radiologie, de chirurgiens, et cetera.

Les femmes ont au moins ce droit. Non ?

Lisez l'article avec attention et critique et surtout de façon constructive pour que nous sortions de ce cycle mensonges/culpabilité qui a conduit à ce que le doute s'empare de tous les esprits.

276. Aurélien Rousseau, Thomas Fatome et Frédéric Valletoux agissent  pour le bien de la santé publique en affaiblissant le service public et les soins primaires ! 

Petit abécédaire (incomplet et à compléter) : 

Activité libérale l'hôpital  : le rapport de la Cour des comptes (dont il faut toujours se méfier en raison de ses motifs cachés) : LA

En 2019, les honoraires pris en charge par l’Assurance maladie des médecins exerçant sous forme libérale dans les établissements de santé (tous statuts confondus) se sont élevés à 6,7 milliards d'euros en 2019, toutes activités comprises. 

Seuls 10% des médecins sont concernés.

La Cour appelle par ailleurs à une réforme de la tarification de l’activité libérale dans les établissements publics de santé de manière à éviter que l’Assurance maladie ne paye deux fois le temps médical consacré aux prestations : une fois au titre du groupe homogène de séjour (GHS), et une deuxième fois au titre des honoraires des praticiens.

Agences Régionales de santé : le but est de vider de tout contenu les délégations départementales pour centraliser, pour éloigner encore plus la santé des citoyens en nommant des fonctionnaires croupions, capables de tout accepter du grand épidémiologiste en chef... La déprofessionnalisation de la santé publique est en marche au nom du managerat moderne. 

Aide Médicale d'Etat : sa suppression est une mesure anti santé publique, amorale, politicienne, populiste et, finalement, d'extrême-droite qui contrevient à la nécessaire prise en charge des populations, fussent-elles immigrées, quelques que soient leurs origines.

Selon @MSF_france huit étrangers sur dix n'y ont pas recours.

Arrêts de travail : la chasse aux arrêts de travail par le biais d'une dénonciation des arrêts de travail "de complaisance" par les médecins généralistes et d'une complicité entre eux et les tire-aux-flancs est une mesure démagogique, politicienne, populiste qui pénalise essentiellement les salariés qui exercent des métiers musculo-squelettiques.

Les habitués de ce blog savent que 80% des déterminants de santé ne sont pas médicaux et donc, la triplette aux ordres, fidèle compagne du MEDEF, s'attaque aux arrêts de travail "abusifs" et "injustifiés" en se fondant sur des chiffres faux et en instituant des lois d'exception au soin de la CNAM.

On apprend que les médecins convoqués par la CPAM seront seuls (non accompagnés par un confrère syndiqué ou non) en cas de convocation pour "délit statistique". Source : @VincentGranier

Franchises : le doublement des franchises n'est pas une mesure limitative des dépenses de santé mais une punition financière pour ceux qui s'auto-limitent l'accès aux soins pour des raisons pécuniaires et pour ceux dont la maladie, fut-elle reconnue en ALD, ont besoin de soins vitaux ou non.

Fraude : la dénonciation de la fraude des soignants et des assujettis à l'Assurance maladie n'est pas choquante en soit, elle est ridicule. Le fait qu'elle soit instrumentalisée comme une dénonciation sert de cache-pot à la gabegie financière des hôpitaux mal gérés.

Médecine générale libérale : le but de Valletoux et Fatome est d'augmenter le temps de travail, d'augmenter la liste active, de rendre les gardes obligatoires, sans augmentation des honoraires. Valletoux, le dépeceur du système hospitalier et Fatome son allié pour dépecer les soins primaires.

Recherche : est-il encore possible de mener des recherches biomédicales dans le cadre de la faculté de médecine sans co-construire des partenariats avec les industriels de la santé ? Est-il encore possible de montrer une quelconque indépendance vis-à-vis des thèmes de la recherche biomédicale, de l'élaboration des protocoles, du recueil des résultats, de l'écriture des articles (et non seulement sur la partie statistique mais aussi sur l'interprétation des résultats et sur la partie Discussion) ? La recherche a été confiée à l'industrie au niveau français, européen et mondial.

RSA : exploiter les titulaires du RSA fait partie des mesures sociales qui vont améliorer l'état de santé des précaires. Quinze heures d'activités hebdomadaires non payées pour des femmes seules élevant leurs enfants sans nourrices, en voilà du social.

Sanofi : l'affaire Beyfortus/nirsevimab montre encore une fois, dans l'ordre, le capitalisme d'Etat, la faillite scientifique des agences gouvernementales, le noyautage des agences, de la Direction générale de la santé, par des sociétés savantes infiltrées par l'argent des industriels, la couardise des experts exo-proclamés par l'industrie, et une politique souterraine de prix (on ne connaît toujours pas le prix négocié par l'Etat avec Sanofi)...

Soins dentaires : le passage à 60 % du remboursement des soins dentaires est une punition financière pour ceux qui s'autolimitent l'accès aux soins pour des raisons pécuniaires, un cadeau pour les mutuelles (complémentaires et supplémentaires) dont toutes les études économiques (venant de gauche ou de droite) ont montré qu'elles étaient inégalitaires et qu'elles favorisaient les plus hauts revenus (c'est à dire que le poids des cotisations est plus important pour les bas revenus).

277. Mots et lieux de l'hystérie par Luc Perino

Beau billet de Luc Perino : LA.

Pour vous faire saliver, je vous offre le dernier paragraphe.

Ne doutons pas que les mots et classements des symptômes hystériques vont encore changer pour notre bonheur littéraire, car la sémantique de l’ignorance est toujours plus poétique que celle de la connaissance. Tout particulièrement en médecine.

J'ai toujours été fasciné par les maladies qui apparaissent et qui disparaissent ou qui réapparaissent sous un autre nom comme la spasmophilie, la fibromyalgie ou l'algodystrophie (que de souvenirs émus quand les grands professeurs de l'AP-HP, puis les spécialistes, puis les généralistes, prescrivaient des traitements non éprouvés comme la calcitonine, les bêtabloquants et autres griséfulvine ou blocs au buflomédil, parce qu'il fallait faire quelque chose... On me dit dans l'oreillette que rien n'a changé, qu'on ne comprend toujours rien et qu'on continue de prescrire des traitements alakhon sans plus de preuves scientifiques dans les centres anti douleurs et tous autres endroits où prescrire prévaut sur comprendre et où mentir aux patients est l'idéologie dominante).